付阳子　郭鑫　陈思露　段佳豪

摘 要：根据环境健康价值评估理论，该文基于流行病学研究中的暴露-反应关系对天津市NO2减排后浓度达到《欧盟空气质量标准》规定的阈值上限和阈值下限能对健康人群产生的影响进行健康效益评估，并通过支付意愿法和疾病成本法对可获得的健康效应变化量进行货币化的估算，得出天津市NO2浓度达标时可获得的健康经济效益分别为87.5亿元和126.4亿元，占当年地区生产总值的0.4%和0.8%，此研究结果可为实施NO2减排总量控制和削减方案提供科学的依据。

关键词：NO2 欧盟空气质量标准 健康效应 经济效益

中图分类号：Q691.5 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）06（c）-0134-02

NO2健康风险评估的暴露-反应关系，主要来源于流行病学的研究。其中，流行病學研究中需要运用队列研究方法，该方法能最准确地分析长期暴露在污染物下对人群健康的影响[1]，可以借鉴的是美国哈佛6城市研究[2]和美国癌症协会队列研究[3]。这两种研究是研究大气污染长期暴露于污染物与人群健康影响关系的队列研究，较为经典。

2013年陈仁杰[4]在研究NO2对总死亡率、心血管疾病死亡率和呼吸系统疾病死亡率的效应时，发现估计值在各城市间存在显著的不同。在全国污染的健康效应水平上的平均值为NO2每升高10 ?g/m3导致健康人群关于心血管疾病死亡率、呼吸系统疾病死亡率的暴露-反应系数分别为1.63%（95%CI：1.09%，2.17%）、1.80%（95%CI：1.00%，2.59%）、2.52%（95%CI：1.44%，3.59%）。徐晓程[5]等通过支付意愿法计算出我国大气污染全国的VSL值约为86万元。赵越[6]等利用修正的人力资本法得出北京市NO2过早死亡经济损失结果中，呼吸系统为2 550万元，心血管疾病为3 691万元。

1 研究方法与数据处理

1.1 研究区域

天津市（38。34N-40。15N，116。43E-118。04E），地处华北平原的东北部，属于温带大陆性季风气候。2014全市平均气温为14.1 ℃，全市平均降水量442.2 mm。2014年NO2年平均浓度56.9 μm/m3，全年超过评估阈值下限（26 μg/m3）的天数为365 d，超过评估阈值上限（32 μg/m3）的天数为335 d。

1.2 研究方法

根据环境健康价值评估理论，在做天津市NO2减排下的健康经济效益评估时需分析、估算NO2减排达到《欧盟空气质量标准》规定的阈值上限和阈值下限欧盟标准后带来的各健康终端的健康效应变化值。对各健康终端产生的健康效应进行货币化评估，最后，计算NO2减排到欧盟标准都能带来的经济效益。根据以上评估思路可以建立如下模型：

文章采用的健康终端为心血管疾病和呼吸系统的死亡率，利用支付意愿法计算出NO2污染浓度控制在欧盟标准时可以减少的经济损失。在支付意愿法资料不足时，采用疾病成本法进行补充。对于该死亡终端，文章利用生命价值货币化估算即为统计意义上的生命价值（Value of a Statistical Life，VSL）。VSL是指在统计意义上人们为降低某一单位死亡风险而愿意支付的代价的货币化估算[8]。

1.3 数据来源和处理

1.3.1 数据来源

NO2污染数据来源于中国环境监测站公布的天津市每日空气质量监测实时数据（http：//www.pm25s.com）。中国环境监测总站在天津市设了15个固定监测点。文章所需两个健康终端心血管疾病、呼吸系统疾病死亡率则由《2014年天津市统计年鉴》获得。文章采用的暴露-反应系数为陈仁杰等在2013年在复合型大气对我国17个城市的健康效应评估中使用的暴露-反应系数。

1.3.2 数据处理

天津市2014年NO2年平均浓度56.9 μm/m3为实际浓度，将欧盟空气质量标准中规定的NO2浓度阈值上限和阈值下限（阈值上限为32 μg/m3，阈值下限为26 μg/m3）作为假设的参考基准浓度。文章将2014年末天津市的常住人口（1 516.81万人）作为暴露人群。可得呼吸系统死亡暴露反应β值为2.52%，人群健康风险E0为0.000 585，心血管疾病死亡暴露反应β值为1.80%，人群健康风险E0为0.001 567 3。

2 结果与分析

2.1 健康效益

当天津市控制NO2浓度达到《欧盟空气质量标准》阈值上限和下限时各健康终端会带来健康效应变化。由公式得，其中健康效应的暴露-反应关系参考陈仁杰对全国大气污染做的健康效益评估，2014年NO2实际排放浓度为年平均浓度56.9 μm/m3，参考基准浓度取值分别为欧盟空气质量标准中规定的NO2浓度阈值上限和阈值下限（阈值上限为32 μg/m3，阈值下限为26 μg/m3）。通过数据的计算得到当达到空气质量阈值上限呼吸系统疾病死亡人数将会减少2 737人，达到阈值下限死亡人数将减少4 424人，达到空气质量阈值上限时心血管疾病死亡人数将减少6 165人，达到阈值下限时死亡人数将减少6 392人。

2.2 健康经济效益

表1为利用支付意愿法得出的NO2达到标准状态时所产生的经济效益，呼吸系统疾病达到空气质量阈值下限时能带来的经济效益为87.5亿元，占当年地方生产总值的0.5%，心血管疾病达到空气质量阈值下限时能带来的经济效益为126.4亿元，占当年地方生产总值的0.8%。

通过疾病成本法得出的天津市NO2达到欧盟标准时能够减少的疾病成本。其中天津市人均国内生产总值的日均值为283.9元/人·天，由于心血管疾病的单位病例疾病成本数据难以获取，所以心血管疾病的疾病成本以支付意愿法得到的数据为主。呼吸系统导致的误工天数由查阅参考文献估算得到[9]，误工天数为该疾病人均误工天数。endprint

由计算结果可以得出，基于疾病成本法天津市NO2减排后达到欧盟阈值上限时，可减少的经济效益为37 845.32万元，占当年生产总值的0.02%。减排后达到欧盟阈值下限时，可减少的经济效益为61 171.97万元，占当年生产总值的0.03%。

参考文献

[1] Schwartz J.Harvesting and long term exposure effects in the relation between air pollution and mortality[J].American Journal of Epidemiology，2000，151（5）：440-448.

[2] Dockery D W，Pope C A，Xu X P，et al.An Association between Air Pollution and Mortality in Six U.S.Cities[J].New England Journal Medicine，1993，329（24）：1753-1759.

[3] Pope，C A，Thun M J，Namboodiri M M，et al.Particulate air pollution as a predictor of mortality in a prospective study of U.S. Adults[J].American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine，1995，151（3）：669-674.

[4] 陈仁杰.复合型大气污染对我国17城市居民健康效应研究[D].上海：复旦大学，2013.

[5] 徐晓程，陈仁杰，阚海东，等.我国大气污染相关统计生命价值的meta分析[J].中国卫生资源，2013，16（1）：64-67.

[6] 赵越.大气污染对城市居民的健康效应及经济损失研究 [D].北京：中国地质大学，2007.

[7] 韩明霞，过孝民，张衍桑.城市大气污染的人力资本损失研究[J].中國环境科学，2006，26（4）：509-512.

[8] 黄德生，张世秋.京津冀地区控制PM2.5污染的健康效益评估[J].中国环境科学，2013，33（1）：166-174.

[9] 李晋.大气污染造成的健康损失评价研究[D].西安：西北大学，2012.endprint