聂 彬 杨明华 陈一丽

（福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院，福建 福州 350000）

双肺通气对胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术高血压老年患者的影响

聂 彬 杨明华 陈一丽

（福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院，福建 福州 350000）

目的观察双肺通气对胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术高血压老年患者的影响。方法随机选择自2016年7月至2016年12月在我院因食管癌根治术的老年患者68例，所有患者均进行术前谈话，将患者随机分为观察组（单腔气管插管双肺通气组，n＝37例）和对照组（双腔气管插管单肺通气组，n＝31例）。全凭静脉诱导与维持麻醉。记录比较两组患者麻醉诱导前（T0）、手术开始60 min（T1）和手术结束后双肺通气30 min（T2）的各项血流动力学指标：有创平均动脉压（MAP）、每搏量变异度（SVV）、心脏指数（CI）、心率（HR）、每搏输出量（SV）、外周动脉心排血量（CO）、中心静脉压（CVP）以及患者手术后的预后情况。记录两组患者T0、T1、T2三个不同时间中心静脉血肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-8（IL-8）、IL-10的浓度。结果两组患者在麻醉诱导前的各项血流动力学指标均无显著差异，观察组在T1，CI、CO、SV、MAP大于对照组，SVV、HR观察组小于对照组；观察组在T2，MAP、HR小于对照组（P＜0.05）。观察组在T1、T2，TNF-α、IL-8的浓度低于对照组；在T1、T2，IL-10高于对照组（P＜0.05）。两组患者TNF-α、IL-8、IL-10在T0无显著差异（P＞0.05）。患者肺部感染、术后咽痛、声音嘶哑和住院天数，观察组均小于对照组（P＜0.05）。结论双肺通气可维持老年高血压患者手术中血流动力学的稳定，并对患者的愈后产生良好的影响。

双肺通气；胸腔镜；老年患者；高血压

胸腹联合腔镜技术又叫全腔镜技术，近年来得到了广泛运用。……