唐艳

摘要：随着市场经济的发展，我国医疗卫生事业的市场化越来越明显，为了应对日趋残酷的市场竞争环境，我国医院都开始加强内部管理，希望通过提升内部管理水平增强医院的市场竞争力。全面预算作为内部管理的重要组成部分，对于内部管理水平的提升至关重要。因此为了提升医院的市场竞争力，医院必须加强对全面预算管理的重视。笔者针对目前我国医院全面预算管理中存在的问题提出一些有效的改善对策，谨供参考。

关键词：医院 全面预算管理 问题 对策

一、医院全面预算管理的意义

医院全面预算管理具有非常重大的现实意义。首先，医院通过全面预算管理能够更好地安排各种医疗服务活动，提升居民的医疗卫生水平。其次，医院通过全面预算管理能够有效地调节内部管理中的问题，协调短期目标与长期目标之间的矛盾，提升医院工作效率，为医院更好地发展奠定良好的基础。再次，通过全面预算管理能够降低医院自身的经营风险，提升经营效益，保证医院能够更加长期稳定的发展。

二、医院全面预算管理存在的问题

（一）对全面预算管理的认识不足

全面预算管理既有前瞻性，又有全面性。在全面预算编制的过程中，人们往往重视它的前瞻性，对于全面性缺乏足够的重视。很多医院工作人员认为预算编制是由财务部门负责的，自己只要能够完成本职工作就可以了，与预算编制工作没有任何关系。在这样的思想意识下，医院的预算编制都是由财务人员根据财务数据对未来年度的各项财务指标进行的预测。这使得全面预算管理的全面性得不到有效的保证，预算编制结果的科学性不高，很多的预算数据仅仅体现了财务方面的看法，对于医务人员以及其他部门的相关数据信息没有有效的表达出来，阻碍了全面预算编制结果作用的充分发挥，对于全面预算管理水平的提升以及医院经济效益与社会效益的提升不利。

（二）预算编制与医院发展规划相脱节

目前，大部分医院的预算编制都是采用传统的预算管理方法，应用的信息来自以往的财务信息，这使得预算编制与医院发展规范脱节。医院在编制全面预算方案的过程中，只单纯的参考以往年度的数据，对于医院未来的发展规划方法没有过多的参考，造成了医院预算管理方案无法与医院的实际需求有效的统一。同时，预算编制方法过于单一，传统的预算编制方法无法满足现阶段医院对于全面预算管理的需求，影响了全面预算管理效果的发挥，对医院综合管理水平的提升非常不利。

（三）预算管理体系的信息化程度不高

在当前的信息化时代，信息化水平对于各行各业的发展都起到了至关重要的作用。信息化程度不但影响了医院预算管理的效率还影响了预算管理的质量。然而，目前我国医院的预算管理体系中的信息化程度不高，很多的数据都停留在纸质阶段，大部分的管理活动都是人工操作完成的，无论是信息的收集，还是对信息的分析总结，都需要花费大量的人力物力，这就降低了全面预算管理的质量与效率，从而影响医院全面预算管理水平的进一步提升。

（四）重预算编制，轻预算执行及考核

全面预算管理不仅包括预算编制还包括预算执行，科学的预算方案如果不能有效执行，那么预算的意义也很难体现出来。目前我国医院在全面预算管理的过程中，对于预算编制工作非常的重视，但对于预算执行工作重视不够。很多医院在预算编制完成后就将其束之高阁，有的医院编制预算纯粹是为了应付检查，预算编制方案根本就不执行。由于缺乏对于预算执行的重视，使得医院内部很多员工对于预算方案都不是非常了解，因此在工作过程中依然按照以前的方法进行工作，预算的意义不能充分地发挥出来。另外，医院在全面预算管理的过程中，没有建立相应的预算执行考核机制，这使得员工对于执行预算缺乏积极性，影响了预算执行效果，对于全面预算的有效执行造成了很大的障碍，影响了医院全面预算管理水平的提升。

三、医院全面预算管理的完善对策

（一）加强对于全面预算管理的认识

医院为了能够提升自身的市场竞争力，在激烈的市场竞争中获得更好的发展，必须加强对于全面预算管理的认识。医院管理人员应该提升对于预算全面性的认识，预算方案想要更加科学合理必须充分地考虑医院内部各个方面的因素，通过对医院经营情况的全面分析来提升全面预算管理水平。为了能够提升预算方案的全面性，在编制预算的过程中，医院应该让全体员工都积极地参与到预算编制工作中来，让每个员工都能加强对预算的重视，认识到预算与自身工作职责的联系，保证预算全面性的同时还能提升员工的工作热情，保证预算管理作用的充分发挥。

（二）加强预算与医院发展规划的联系

全面预算管理是对未来医院经营管理情况地预测与管理，通过预算来预测未来可能出现的问题，保证医院经营的长期性与稳定性。因此，医院在制定全面预算管理规划的过程中应该加强对医院发展规划的联系，根据医院未来的发展规划，制订与之相应的预算管理方案，这样有利于医院更好地发展，同时还能最大限度地发挥预算管理的作用。另外，为了能够有效提升预算与医院发展规划的联系，医院应该采用零基预算的预算方法，零基预算法能够更好地考虑医院发展规划，对未来的各种事项进行综合考虑，提升了预算与医院发展规划的联系，能够保证全面预算管理水平進一步提升。

（三）实现全面预算管理信息化

在信息化时代，医院想要提升全面预算管理水平，必须加强信息化建设，实现全面的预算管理信息化。首先，应该加大对于信息化建设的资金投入，购入新型的信息化设备，保证全面预算管理信息化硬件设施的完善。其次，医院应该引进优秀的信息化人才，提升预算管理信息化的质量，让优秀的人才来指导医院实现全面预算管理信息化。再次，医院为了实现全面预算管理信息化，应该建立一个统一的信息平台，在这个平台上对医院内部所有的信息进行统一管理，一方面可以加强医院各个部门之间的沟通与联系，另一方面通过统一的信息平台能够让医院实现全面的信息化管理，为全面预算管理收集更多有用的数据资料，对于医院全面预算管理水平的提升具有重大意义。

（四）加强对预算执行的重视，建立完善的预算考核机制

为了进一步提升全面预算的执行力，医院还应该加强对预算执行的重视，可以设置专门的监督管理人员进行监督管理，保证全面预算管理方案能够有效执行。另外，医院应该不断完善与预算执行相关的考核机制，加强员工对于全面预算执行的重视，针对员工的具体表现进行奖惩，由此充分调动员工的积极性，为预算管理方案的充分执行奠定良好的基础。

参考文献：

[1]冯青雯.现阶段行政单位预算管理的问题和对策[J].当代会计，2014（11）.

[2]王舜娟，李春，郭宛丽.构建公立医院全面预算管理考评体系[J].中国卫生经济，2012（12）.

[3]马莉.医院支出预算指标体系的建立和分析[J].中国卫生经济，2015（3）.

（作者单位：云南省昭通市中医医院）endprint