秋季气候宜人，养生俗语也非常多，“春捂秋冻”、 “白露身不露，寒露脚不露”，进入秋季，大家可通过家庭简便自我推拿方法，预防骨关节疾病。

立秋过后，夏季的暑气逐渐消退，天气慢慢转凉。标志着时节已经从初秋进入到仲秋。

秋季气候宜人，是一年中锻炼身体的好季节。很多人也相信“春捂秋冻”这句老话，并没有适当增加衣服去进行户外运动。但是“春捂秋冻”这个说法并不适合所有人。中医也有“白露身不露，寒露脚不露”的讲究。意思是说天气逐渐变凉，该增加衣物了，特别是对于有骨关节疾病的人，需要及时根据天气变化添加衣物，以防感受风寒，加重骨关节疾病症状。为避免在秋季诱发骨关节疾病，我们也可以在适当增加衣物同时，进行家庭简便自我推拿方法，通过简便的手法去预防骨关节疾病复发。下面介绍腰痛和膝痛两个常见疾病的自我推拿保健小妙招。

腰痛

腰痛在早期出现时，休息后就能缓解，因此常常不为人所重视。但如果置之不理，就易引起腰痛反复发作，久而久之会导致腰椎骨性关节炎甚至腰椎间盘突出症等疾病的出现，严重者可能需要手术治疗。因此，如果出现早期症状，患者一定要注意劳逸结合，同时进行推拿按摩，可有效延缓疾病发展。

★按揉骶棘肌起止点

站立位，双手叉腰，用双手拇指同时按揉骶棘肌起止点区域。区域位置：在腰部两侧骨骼最高点的连线，经过脊柱中间即第4腰椎，再向上数4个即第12胸椎，自第12胸椎旁2厘米左右一直向下按揉至骶骨，往返5次。早期腰痛更多是由于腰部主要肌肉起止点的无菌性炎症。而骶棘肌是维持腰椎曲度的主要肌肉。因此针对骶棘肌起止点的按揉，可有效缓解因起止点的炎症病变导致肌肉的痉挛状态。同时骶棘肌起止点的循行部位与足太阳膀胱经和督脉相邻，通过按揉也可以起到疏通经络、活血止痛的作用。

★按揉腰眼、环跳穴

继前体位，双手自然叉腰，用拇指探寻后背肋骨与腰部肌肉之间的松软部位即是腰眼穴，按之会有明显酸胀感，用拇指按揉50次即可。继续双手自然叉腰，同时双手向下移动，当俩拇指连线经过尾骨时，拇指下即是环跳穴，按之会有明显酸胀感，用拇指按揉50次即可。如果感觉拇指力度不够，可以双手握拳，用示指掌指关节凸起部位，用力按揉。上述方法可有效改善腰部肌肉痉挛，缓解腰部疼痛。

★擦督脉和膀胱经腰段

继前体位，用一手握空拳，拳眼贴附于腰椎上，从第1腰椎至第5腰椎做上下往返的摩擦（腰椎定位参考请见上文），以局部有明显温热感为宜。然后用双手手掌贴附于脊柱中间两侧做往返摩擦，以局部有明显温热感，并向深部透热为宜。可有效促进腰部血流量供应，促进炎症因子的消除，进一步缓解疼痛。

膝痛

膝痛多由过度使用膝关节引起，发病比较缓慢，不容易引起重视。如果平时不及时预防，随着年龄增长，症状就会进一步加重，甚至出现膝关节肿胀或活动障碍等，严重者需要进行膝关节置换手术。因此，平时注意合理使用膝关节，同时进行自我推拿保健，可有效延长膝关节的使用寿命。

★按揉膝眼、鹤顶、血海、委中穴

坐位，髌骨两侧会有两个凹陷即是内、外膝眼穴，用一手示指、中指指腹分別置于两穴，同时按揉50次，以酸胀为宜。然后以拇指指腹按揉鹤顶（髌骨上方的正中凹陷处）、血海（对侧手掌置于患侧膝关节上，五指方向应朝上，拇指下即是血海穴）、委中穴（膝关节背侧中央），每穴按揉50次，以酸胀为宜。通过按揉髌骨周边穴位，可有效缓解髌骨周围肌肉的紧张痉挛的状态，缓解疼痛。

★掌揉髌骨

继前体位，手掌置于髌骨正前方进行揉动，使髌骨环转活动，按揉50次。以改善髌骨在膝关节内的活动度，避免因炎症粘连引起膝关节的活动障碍。

★掌擦膝关节两侧

继前体位，双手手掌置于一侧膝关节两边，由上至下直线进行摩擦，以局部发热为宜。通过手法促进膝关节周围血流循环，减轻炎症因子的浸润，缓解疼痛。

张玮，天津中医药大学第一附属医院推拿科主治医师，国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室骨干。世界中医药学会联合会手法专业委员会理事，世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会理事，中国民族医药学会推拿分会理事。擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等退行性骨关节病以及自我推拿治未病、美容等。