杜红艳

宜昌市第一人民医院（三峡大学人民医院）新生儿科，湖北宜昌 443000

护理风险管理在新生儿科病房中的应用效果探讨

杜红艳

宜昌市第一人民医院（三峡大学人民医院）新生儿科，湖北宜昌 443000

目的 探究护理风险管理在新生儿科病房中的应用效果。方法 选取该院2015年4月—2016年4月期间儿科病房的92例新生儿，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组46例患儿。对照组患儿采取普通常规护理方式进行护理，观察组在常规护理的基础上实施护理风险管理，记录并分析护理效果。结果 护理质量评分观察组达到（99.1±0.8）分，对照组（86.9±1.3）分，护理合格率观察组95%，对照组76%，护理纠纷率观察组为2%，对照组为15%，家属满意度观察组为91%,对照组为78%。比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理切实提升了护理质量，减少了风险发生率以及纠纷率，同时提高了家属的满意度，在新生儿科护理中值得推广应用。

护理风险管理；儿科病房；应用效果

护理存在的客观风险一旦实际发生，出现护理缺陷以及护理事故，则致使患者面临风险的同时亦会加大医院的负面影响[1]。所以说，加强医院的护理风险管理，有助于提升医院的整体护理水平。新生儿没有语言沟通能力，护理人员在对儿科患者进行护理时难度增加，再加上现代人都特别重视孩子，对待孩子的护理问题要求比较严苛，如果护理人员没有做好护理工作，出现护理风险，很容易引发一些护理事故，致使家属与医院产生纠纷[2]。因此，加强儿科的护理风险管理，提早将儿科所存在的风险管理进行分析和总结，然后制定相应的护理措施加以改进，不仅有助于提高护理效果，还能减少疾患纠纷，提高家属的满意度。该文对该院护理风险管理在新生儿科病房中的应用效果进行了详细的分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年4月—2016年4月期间儿科病房的92例新生儿，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组46例患儿。其中对照组男婴24例，女婴22例，平均胎龄(36.9±1.2)周；观察组男婴23例，女婴23例，平均胎龄(36.8±1.3)周。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患儿采取普通常规护理方式进行护理；观察组常规护理的基础上实施护理风险管理。

1.2.1 做好护理风险评估 护理风险管理实施时，首先要加强护理人员的风险意识认知，对其进行风险意识知识的传授和教育，切实做好护理风险评估。要求护理人员认清自身的职责，明确自身负责的区域和范围，严格遵守护理规范进行护理操作。在新生儿的护理管理过程中，护理人员应该及时告知新生儿家属有关于护理操作内容和护理操作中可能存在的风险，以及应该承担的护理责任[3]。因此根据新生儿所患疾病的类型预估风险系数，认真对可能发生的风险进行分析和评价，及时告知新生儿家属，务必使家属知情。

1.2.2 明确自身风险管理职责 护理风险管理的关键环节就是护理质量监控以及风险管理职责的认知[4]。要求培养和提升护理人员的自身责任意识以及职业素养，不仅从思想方面，更要从个人品质方面双重提升。履行护士人员应该承担的职责。医院应该结合新生儿科的特殊性质，结合实际护理要求成立新生儿护理质量监控机制，同时建立风险管理机制以及宣教机制，三者同时作用，使所有护理人员都有章可循，有据可依，防范风险的同时做好预防措施，定期交流和讨论，分析潜在的不安全风险，准备好应对措施。

1.2.3 加强病房巡视力度 护理过程中为减少风险发生几率，要加强病房巡视力度，新生儿年龄太小，免疫力差，极短的时间内可能发生众多变化。因此护理人员应该密切观察和记录新生儿体温、排泄次数、呼吸等情况，一旦有异常立刻告知医生采取相关的应对措施。护理人员在进行新生儿护理操作时，应该极为注意细节，逐个操作，不能多个同时进行。另外护理操作过程中决不可轻易离开，也不能让无关人士随意进入，直至操作过程完成，确认新生儿无误后将其放回。

1.2.4 遵循护理风险管理的人性化原则 将所有新生儿科护理人员进行科学合理的分配，实现人性化管理和人性化服务目标。新生儿护理风险管理的主体是新生儿，执行力量为所有的护理工作人员。应该不断提升护理人员的服务观念，按照护理人员的专业水平对其进行合理安排，各尽其职，最大程度地降低风险发生几率。新生儿科病房尤其是在夜间、午间交接班时间要加强管理，不能出现交接失误，合理安排护理时间，可提前到但绝不能迟到，务必保证所有事项交接完成后下班人员才能离开，避免不必要的护理风险发生。

1.3 评价标准

对护理人员护理质量进行评分，记录护理合格率、纠纷率，调查并记录患儿家属满意度。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行 t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过评价和记录，两组护理质量评分、合格率、纠纷率、家属满意度对比见表1，护理质量评分观察组达到（99.1±0.8）分，对照组（86.9±1.3）分，差异有统计学意义（t=5.582，P<0.05），护理合格率观察组 95%，对照组76%，护理纠纷率观察组为2%，对照组为15%，家属满意度观察组为91%,对照组为78%,比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组护理质量评分、合格率、纠纷率、家属满意度对比[n（%）]

3 讨论

护理风险具有不确定性和损害性特点，其客观存在于护理实践过程中，预先准备好风险防范措施，以免风险真正发生时因时间紧迫来不及准备造成更大的事故是进行护理风险管理的目的之一[5]。护理风险管理是指将患者存在的潜在的风险进行识别，并在此基础上进行风险级别的评估，并采取相应的解决措施，将其消灭在萌芽状态，由此避免风险所带来的危害。

护理风险管理包含多方面因素，包括患者、护理者、医疗技术、护理水平、治疗药物、仪器设备等[6]。目前随着人们维权意识的不断增强，如果医院不注重风险管理，就很容易发生医患纠纷。因此，在护理风险管理中，应该根据以往经验将新生儿科的常见护理风险进行汇总整理，列出所有能够预见和可能发生的风险，然后结合临床实践提出有针对性的应急和预防措施，印制成册，发放于每个护理人员手中，要求其熟记于心。另外，要制定严格的规范操作标准和规范制度，要求每一个护理人员都严格遵从相关规范的标准要求，切实加强风险管理。该文研究中，护理质量评分观察组达到（99.1±0.8）分，对照组（86.9±1.3）分，观察组的护理合格率、护理纠纷率、家属满意度均显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。可见施行护理风险管理切实提升了护理质量，减少了风险发生率以及纠纷率，在新生儿科护理中值得推广应用。

[1]杨荔枝.护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中国卫生产业,2016（27）:147-149.

[2]蓝远妮.护理风险管理在新生儿科病房中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017（1）:115-116.

[3]刘莉.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].中外医疗,2014（30）:179-181.

[4]李红丽.探讨护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J].中国医药指南,2015（1）:255-256.

[5]朱守容,张伟华,詹细珍,等.护理风险管理在新生儿科病房中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013（3）:292-293.

[6]王莹,吴磊,马杰,等.护理风险管理在老年病房中的应用[J].中国卫生产业,2014（35）:44，46.

Study on Application Effect of Nursing Risk Management in the Ward in the Department of Neonatology

DU Hong-yan
Department of Neonatology,Yichang First People’s Hospital（People's Hospital of China Three Gorges University）,Yichang,Hubei Province,443000 China

ObjectiveTo study the application effect of nursing risk management in the ward in the department of neonatology.Methods 92 cases of newborns in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 46 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the observation group adopted the nursing risk management on the basis of the routine nursing,and the nursing effect was recorded and analyzed.Results The nursing quality score in the observation group and in the control group was respectively（99.1±0.8）points and（86.9±1.3）points,and the nursing qualified rate in the observation group and in the control group was respectively 95%and 76%,and the nursing dispute rate in the observation group and the control group was respectively 2%and 15%,and the satisfactory degree of family in the observation group and in the control group was respectively 91%and 78%,and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The nursing risk management can truly improve the nursing quality,reduce the incidence rate of risks and disputes rate and improve the satisfactory degree,and it is worth promotion and application in the nursing in the department of neonatology.

Nursing risk management;Ward in the department of pediatrics;Application effect

R473

A

1672-5654（2017）06（c）-0107-02

2017-03-23）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.107

杜红艳（1979-），女，湖北洪湖人，本科，主管护师，主要从事护理管理工作。