高血压脑出血术后使用腰大池引流加鞘内注射的临床观察及对颅内感染的影响

2017-09-03杨金华孙转妮杨香丽田瑞瑞

中西医结合心脑血管病杂志 2017年15期

杨金华，孙转妮，杨香丽，田瑞瑞

杨金华，孙转妮，杨香丽，田瑞瑞

目的探讨高血压脑出血术后使用腰大池引流加鞘内注射的临床观察及对颅内感染的影响效果。方法 82例高血压脑出血术后颅内感染病人按随机数表法分为对照组和研究组，每组41例。对照组采用鞘内注射治疗，研究组在对照组基础上使用腰大池引流，观察两组细菌培养阳性数，脑脊液(葡萄糖、蛋白质、白细胞)，临床指标，格拉斯哥昏迷评分 (GCS)和临床疗效。结果治疗后，研究组细菌培养阳性数29.26%(12/41)低于对照组的56.09%(23/41)，比较有统计学意义(P<0.05)。研究组葡萄糖高于对照组[(4.32±1.10)mmol/L比(3.45±0.87)mmol/L]，蛋白质、白细胞低于对照组[(0.46±0.10)g/L比(0.91±0.23)g/L、(6.30±1.56)×106/L比(11.18±2.43)×106/L]，比较有统计学意义(P<0.05)。研究组格拉斯哥昏迷评分为(17.79±1.24)分高于对照组的 (15.60±1.16)分，比较有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率95.12%(39/41)，高于对照组78.04%(32/41)，比较有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血术后使用腰大池引流加鞘内注射的临床效果值得肯定，能够减轻颅内感染。

高血压；脑出血；外科手术；颅内感染；腰大池引流；鞘内注射；格拉斯哥昏迷评分

高血压脑出血作为高血压的严重并发症之一，长时间的高血压能够造成脑内产生微小动脉瘤，增加血管壁的脆性，进而导致血管容易于血压波动较大时发生破裂、出血[1-2]。手术是高血压脑出血病人的常用治疗方式，但术后容易出现颅内感染，不仅能够降低手术效果，还可导致病人病死率增加[3]。常规抗菌药物难以进入血脑屏障，鞘内注射可使药物直接到达病灶部位，确保脑组织中的药物浓度[4]。近年来，腰大池引流已广泛开展于神经外科，并取得不错的临床效果[5]。本研究就高血压脑出血术后使用腰大池引流加鞘内注射的临床观察及对颅内感染的影响效果进一步探讨。