降钙素原和D-二聚体在脓毒症患者中的变化及对预后的评估作用

2017-09-01李雄辉刘学员

川北医学院学报 2017年4期

关键词：水平检测

李雄辉,刘学员

(中国人民解放军第181医院，1.门诊部；2.高干科，广西桂林 541002 )

降钙素原和D-二聚体在脓毒症患者中的变化及对预后的评估作用

李雄辉1,刘学员2

(中国人民解放军第181医院，1.门诊部；2.高干科，广西桂林 541002 )

目的：探讨降钙素原(PCT)和D-二聚体在脓毒症患者中的变化及对预后的评估作用。方法：采取前瞻性病例观察研究，将脓毒症患者82例根据病情分为脓毒症组(n=40)、重脓毒症组(n=30)、脓毒症休克组(n=12)，探讨PCT、D-二聚体与脓毒症病情的关系；随后根据患者28 d内的预后不同分为存活组(n=55)与死亡组(n=27)，通过ROC曲线分析PCT、D-二聚体对患者预后的判断能力。结果：PCT、D-二聚体水平越高，患者病情越严重；死亡组PCT、D-二聚体水平明显高于生存组(P<0.05)；PCT、D-二聚体ROC曲线下面积分别为0.781、0.729，对脓毒症预后判断能力处于中等水平。结论：PCT、D-二聚体可作为脓毒症患者早期诊断指标，动态检测其水平可评估病情严重程度及判断患者的预后。

脓毒症;降钙素原;D-二聚体

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，以低血压、低血氧症、代谢性酸中毒及多器官功能障碍为主要特点[1-2]，临床发病率与致死率均较高。早诊断可早抵抗感染，细菌学是诊断脓毒症的可靠指标，但其阳性检测率低，检测耗时长[3]。目前，已发现多种可体现脓毒症危重程度的血液标志物，例如降钙素原(PCT)和D-二聚体[4]。本研究旨在探讨PCT与D-二聚体对脓毒症患者病情及预后的评估作用。