袁汝亮,王军莲，洪海燕

(海南省第三人民医院功能科，海南 三亚 572000)

超声弹性应变率比值对乳腺癌患者诊断的临床应用价值

袁汝亮,王军莲，洪海燕

(海南省第三人民医院功能科，海南 三亚 572000)

目的：探讨超声弹性应变率比值对乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析192例乳腺肿块患者临床资料，所有患者均行实时组织超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)检查，并根据图像特征分别进行整体应变率比值(ESR)与局部应变率比值(LSR)测量；以病理检查结果作为“金标准”，绘制ESR和LSR的ROC曲线，并分别计算ESR、LSR对乳腺癌诊断的特异度、敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果：192例患者经病理检查分为良性肿瘤(良性组)104例和恶性肿瘤(恶性组)88例，良性组、恶性组年龄、肿块直径比较差异无统计学意义(P>0.05)；良性组ESR、LSR均显著低于恶性组，两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。以约登指数作为评价指标，其对应最大值时ESR 临界值为2.874，LSR临界值为30.371；ESR≥2.874认为是恶性，<2.874为良性；LSR≥30.371认为是恶性，<30.371为良性；以最终病理检查结果作为“金标准”， ESR与LSR串联试验诊断的特异度(91.3%)、敏感度(94.3%)、准确度(92.7%)、阳性预测值(90.2%)、阴性预测值(95.0%)最高。结论：超声弹性应变率比值对乳腺癌诊断具有一定的指导意义，ESR、LSR串联检查对乳腺癌诊断的价值更高。

实时组织超声弹性成像；应变率比值；乳腺癌；诊断

乳腺癌发病率仅次于宫颈癌，是女性最常见的恶性肿瘤[1]。流行病学调查[2]显示，我国乳腺癌发病率呈明显上升趋势，且发病年龄趋于年轻化，给女性的身心健康带来极大威胁。据美国疾病控制中心报道[3]，Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌5年生存率高达95%，而Ⅲ～Ⅳ期仅为40%左右，因此早期诊断乳腺癌对提高患者预后具有重要意义。然而乳腺癌早期发病隐匿，临床症状不明显，45%患者就诊时已是Ⅲ～Ⅳ期[4]，往往错过了最佳治疗时间窗。目前用于乳腺癌诊断方法主要是影像学检查，包括CT、超声、C线等，其中乳腺超声具有无创、实时动态、操作简单等优点，临床应用最为广泛。应……