谭伟娜

摘 要：慢性胃炎是胃部最常见的一种疾病，发病率在胃部疾病中居于首位，是指由于不同的病因引起的胃粘膜的的慢性炎性病变。慢性胃炎的病因有很多，如幽门螺杆菌的感染、长期食用刺激性食物、长期服用非甾体类抗生素、精神紧张和生活不规律等，随着纤维胃镜等检查技术的发展，临床上对慢性胃炎的认识和检出率也不断提高。

关键词：慢性胃炎 护理干预 效果观察

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1003-9082 （ 2017 ） 08-0-01

慢性胃炎的临床表现并没有特异性，而且通常患者的症状与胃粘膜的病变程度并不一致，慢性胃炎可以根据胃粘膜的病变程度分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎，通常患者表现为食欲不振、上腹隐痛、反酸、腹胀等，慢性萎缩性胃炎的患者除上述症状外，还可表现为腹泻等腹部症状和消瘦、贫血等全身症状，如果患者出现粘膜糜烂，甚至出现呕血、黑便等出血症状。慢性胃炎的腹痛通常发生在进食之前，长期反复的发作会使患者变得焦虑、和烦躁，而精神因素和应激刺激又会加重患者的病情，所以，除了对患者进行药物治疗外，对慢性胃炎患者的护理干预也是缓解患者病情，促进患者康复的一个重要措施。

一、用药护理

慢性胃炎患者如果症状比较轻，可以服用H2受体阻滞剂，如雷尼替丁等，临床上最常用的药物是质子泵抑制剂，奥美拉唑是胃炎的首选药物。如果患者在进行胃粘膜活检时发现幽门螺杆菌，则需要增加使用抗生素。在患者进行药物治疗时，要加强对患者的药物护理。首先，护理人员需要告知患者药物服用的正确方法，如促进胃肠动力的药物需要在餐前半小时内服用，抑制胃酸的药物需要在餐后半小时至一小时服用等，只有正确的服药时间才会对疾病的治疗起到有效作用。其次，护理人员需要观察患者在服药过程中的不良反应，若患者出现上腹不适、恶心呕吐、心慌、头晕、出现便秘和大便变黑等不良反应时，需要及时停药，停药后患者的上述症状可以在短期内很快消失。

二、日常生活護理

1.饮食护理

很多慢性胃炎的患者是由于饮食不规律和饮食不当引起的，所以对慢性胃炎的患者进行饮食护理也是治疗慢性胃炎的一个重要环节。第一，慢性胃炎患者必须保证饮食干净卫生和保持饮食规律，因为不卫生食物中的微生物可能对胃粘膜造成侵害，长期不规律的饮食习惯会导致胃的蠕动和消化功能紊乱，久之造成胃酸分泌异常，从而形成慢性胃炎。第二，慢性胃炎患者需要改变饮食结构，护理人员应该劝诫患者避免吃各种刺激性的食物，包括辛辣、冰冷、粗糙的食物，如烈酒、芥末、葱蒜等，同时护理人员应该告诫患者减少油炸、油煎的食物，注意清淡饮食，多吃营养价值高的、富含维生素的食物，多吃热食。第三，慢性胃炎患者应该改变原有饮食习惯，多吃细软易消化的食物，在进食时要细嚼慢咽，尽量少食多餐，避免暴饮暴食，每天吃饭定时定量，而且每餐不可过饱，以减轻对胃部的负担。

2.疼痛护理

部分慢性胃炎的患者腹部疼痛比较明显，此时护理人员还需加强对患者的疼痛护理。由于有些患者的腹痛不仅与疾病本身有关，而且还与患者紧张焦虑的情绪密不可分，这就需要护理人员帮助患者转移注意力，通过听音乐、聊天、深呼吸等来分散患者的注意力，也可以用热水袋热敷患者腹部，减轻胃部的痉挛，从而减轻患者的疼痛，必要时，可以遵照医嘱给予患者止疼药。一些中医方法也可以明显缓解胃痛，如进行腹部按摩，对合谷、足三里等穴位进行针灸等。

3.合理的作息规律

对慢性胃炎的患者，除了药物、饮食等方面的护理外，还需要对患者进行生活习惯方面的护理干预，患者应该作息规律，要劳逸结合，切不可过度劳累，尽量不要有太大的心理和工作压力，以减少压力性应激对患者身体的影响，尤其是在患者急性发作期间，需要静心养病，卧床休息，注意胃部保暖。

三、健康教育与心理护理

对患者的心理护理干预，首先应该对患者进行心理疏导，护理人员可以耐心细致的倾听并解答患者的各种疑问，引导患者说出自己的困惑和担忧，对患者进行健康知识宣教，向患者介绍慢性胃炎的治疗方法和成功率，增强患者战胜疾病的信心。其次，护理人员在与患者进行沟通交流时，对患者产生的焦虑和担忧要及时的安慰，抚慰患者的不良情绪，并引导患者用适当的方法将这种不良情绪发泄出来，更重要的是，护理人员需要让患者知道，慢性胃炎是一种良性疾病，只要患者积极配合治疗，是可以治愈的。最后，护理人员需要与患者建立良好的医患关系，尊重患者，让患者感受到被重视感和安全感，这样，除了有利于患者更加配合医生和护理人员的工作，还有利于护理人员对患者进行健康教育，由于慢性胃炎与患者的饮食和心情都有密切关系，所以大部分患者对治疗的依从性比较差，容易导致疾病的反复发作和迁延不愈，所以患者需要趁此机会，增加患者对慢性胃炎相关医学知识的认识和了解，向患者耐心解释出现症状的原因机制和相应的应对措施，让患者对疾病的预后有一个清楚的认识和判断，减轻患者因为对疾病不了解而产生的焦虑情绪，从而减轻患者的心理负担。

总之，随着饮食习惯的改变和工作压力的增大，慢性胃炎在我国的发病率逐渐升高，而且有年轻化的趋势。慢性胃炎是一种心身疾病，所以对慢性胃炎患者的护理干预，涉及到治疗、生活干预和心理干预三个主要方面，尤其当患者的症状经药物治疗得到控制后，对患者生活方式和心理的干预就发挥更为重要的作用。所以，护理人员要鼓励患者建立健康的生活方式、学会自我调节和放松、减轻自己的生活和心理压力，以此来提高慢性胃炎的疗效。

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