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常见但不可怕的卵巢囊肿

2017-08-31郭瑞霞

黄河黄土黄种人 2017年8期
关键词:生理性病理性黄体

郭瑞霞

一些女性在体检时,一旦发现自己的卵巢上有囊肿,就非常紧张。其实,卵巢囊肿很常见,育龄期妇女在体检中,超声发现卵巢囊肿的概率为10%~20%。卵巢囊肿通常是良性的,其中不少还是生理性的,并不可怕。

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿,分别有以下特点。

1.生理性囊肿。这种囊肿有滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿等,是在卵泡发育和排卵后黄体吸收的过程中形成的。超声初次发现的直径为5厘米以下的卵巢囊肿,尤其是来月经前半个月内的囊肿,80%是生理性的黄体囊肿。生理性囊肿多发于单侧,直径大部分小于5厘米,壁薄,一般情况下可以自行吸收。病人要坚持随诊2~3个月,月经干净后2~3天复查,如果囊肿自行消失,常常不需要做特殊处理。但是,如果随诊3个月,囊肿持续存在或长大,应考虑为病理性囊肿。

2.病理性囊肿。卵巢上的病理性囊肿最常见的是良性肿瘤,如卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟性囊性畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿(俗称卵巢巧克力囊肿)等。绝经后的妇女所患的卵巢囊肿一般是病理性的。病理性卵巢囊肿一般应进行手术治疗。如果超声发现卵巢囊肿有乳头或者实性成分,并提示有血流信號,有可能是交界性或恶性卵巢肿瘤,应提高警惕。

卵巢囊肿有什么症状吗?大多数卵巢囊肿尤其是生理性囊肿、不太大的良性肿瘤是没有任何症状的,只有在体检或超声检查时才会发现。少数卵巢囊肿有以下症状:

1.腹胀、腰围增加、腹部包块。当卵巢囊肿直径大于10厘米时,患者有可能出现这些症状。

2.下腹痛。当卵巢囊肿发生扭转、破裂或者感染、恶性变时,会出现下腹疼痛。扭转时可能伴有恶心呕吐,合并感染时可能伴有发热,良性肿瘤性囊肿恶变时伴有腹胀、腹水等。

卵巢囊肿对女性的生命健康有影响吗?生理性囊肿对女性没有任何影响;卵巢囊肿发生扭转、破裂,患者出现急性下腹疼痛,表现为急腹症,则要急诊处理甚至手术,否则出现扭转的卵巢可能发生坏死或者继发感染;卵巢良性肿瘤的恶变率为1%~10%,一旦恶变,患者生命将受到威胁。因此,发现卵巢有良性肿瘤后,要及时进行手术治疗;患上卵巢巧克力囊肿后,女性会出现痛经、慢性腹痛、性交痛等,严重影响其生活质量,还可能造成不孕不育,因此,要高度重视。

卵巢囊肿的治疗方法有哪些呢?生理性囊肿,可自行消失,无须治疗,可以观察3个月,囊肿缩小或消失则不管;如果是病理性囊肿,一般要考虑手术治疗。手术方式一般为囊肿剥除手术;囊肿属于巨大特殊的,囊肿发生扭转导致卵巢坏死的,年龄大的患者,可以考虑附件切除手术;对于合并感染的,一般要在抗感染治疗、控制感染的基础上进行手术治疗;卵巢巧克力囊肿的治疗相对复杂一些,需要手术和药物联合治疗。目前,腹腔镜手术是一种微创的手术方式,已经成为卵巢囊肿的首选手术方式。

如何预防卵巢囊肿呢?建议女性在月经期杜绝性生活,尽可能避免人工流产与宫腔操作。另外,适时结婚生子,也可在一定程度上预防卵巢囊肿的发生。

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