孙季冬,饶 维,罗 鹏,林 伟,蒋晓帆

(空军军医大学第一附属医院神经外科,西安 710032;*通讯作者,E-mail:jiangxf@fmmu.edu.cn)

颅内前循环巨大动脉瘤的显微手术技巧

孙季冬,饶 维,罗 鹏,林 伟,蒋晓帆*

(空军军医大学第一附属医院神经外科,西安 710032;*通讯作者,E-mail:jiangxf@fmmu.edu.cn)

目的 探讨颅内前循环巨大动脉瘤的显微手术技巧。 方法 回顾性分析西京医院神经外科2013-09～2016-09显微手术治疗的14例颅内前循环巨大动脉瘤患者的临床资料,所有患者均为栓塞高风险病例,均行翼点入路,术中常规吲哚菁绿荧光造影监测手术效果,术后长期随访观察患者预后。 结果 14例前循环巨大动脉瘤患者均经翼点入路成功夹闭动脉瘤,格拉斯哥预后评分(GOS)良好12例(85.7%)、差1例(7.1%)、死亡1例(7.1%)。 结论 显微手术可有效夹闭颅内前循环巨大动脉瘤,对于特殊类型动脉瘤,需采用相应的特殊处理措施。

颅内动脉瘤; 巨大动脉瘤; 前循环; 显微外科手术

通常将直径超过2.5 cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,颅内前循环巨大动脉瘤多位于颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉,由于巨大动脉瘤显著的占位效应,显微手术中分离和显露瘤颈及载瘤动脉困难,且瘤体上经常有重要穿支血管的存在,其根本特性及其解剖复杂性使其成为神经外科医生最难解决的病变之一,而其不容乐观的自然转归又使得必须予以治疗。现将我们收治的14例颅内前循环巨大动脉瘤报告如下,探讨临床特征及显微手术技巧。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集西京医院神经外科……