郭海娟，胡卫东

（山东省济南市儿童医院，山东 济南 250022）

喷他佐辛在小儿椎管内麻醉的应用体会

郭海娟，胡卫东

（山东省济南市儿童医院，山东 济南 250022）

目的 探讨小儿尿道下裂成形术椎管内麻醉中，喷他佐辛的应用效果及体会。方法 自我院接诊尿道下裂成形术患儿中选取64例，随机将其分为两组，对照组32例，行氯胺酮2mg/kg+咪达唑仑0.2mg/kg基础麻醉，观察组32例，行喷他佐辛0.3mg/kg+咪达唑仑0.2mg/kg+丙泊酚2mg/kg基础麻醉，对比两组手术情况、镇静测评情况以及不良反应。结果 两组手术时间与苏醒时间无明显差异（P＞0.05）；两组患儿不同时间点Ramsay镇静测评结果比较，均无显著差异（P＞0.05）；对照组不良反应发生率为6.25%，观察组不良反应发生率为9.38%，两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论 与氯胺酮比较，喷他佐辛在小儿椎管内麻醉应用中，可取得与其相同=规定效果，且具有较高安全性，故值得推广。

椎管内麻醉；尿道下裂成形术；喷他佐辛；氯胺酮

0 引言

尿道下裂成形术是一种儿童泌尿外科常见的手术，因手术非常精细，并且刺激较强，采取何种麻醉方法，能够更好的达到麻醉效果。椎管内麻醉是一种费用低廉、操作简单方便，且具有较好的镇痛效果，同时不会对患者的血流动力学带来较大影响，故较之全身麻醉，其更有优势[1]。以往在尿道下裂成形术治疗中，多采取氯胺酮实施基础麻醉，但随着氯胺酮逐渐停产，选取一种新的基础麻醉药物非常关键。喷他佐辛是一种阿片受体激动-拮抗剂，其主要通过对μ受体进行抑制和κ受体兴奋的方式来实现有效镇痛，是一种临床应用较广的麻醉药。……