刘永玲，周艳丽，白麟鹏

（江苏省徐州丰县人民医院超声科，江苏徐州221700）

甲状腺微小乳头状癌超声诊断价值与临床病理对照

刘永玲，周艳丽，白麟鹏

（江苏省徐州丰县人民医院超声科，江苏徐州221700）

目的探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值，并总结超声诊断甲状腺微小乳头状癌的影像学特征。方法选择甲状腺微小乳头状癌患者共93例（均为单一结节患者）为对象。所有患者均先经彩色超声诊断，并于术后病理证实。统计超声诊断的准确性、灵敏度和特异性。结果术前超声诊断良性病变37例（39.78%），恶性病变56例（60.21%）。术后确诊良性病变38例（40.86%），恶性病变55例（59.14%）。超声诊断准确率、灵敏度和特异度分别为94.62%、92.11%、96.36%。超声诊断主要特征为：实性低回声结节86例（92.47%）；边界不清晰、形态不规则76例（84.95%）；纵横比＞1，切面表现为直立的橄榄核71例（76.34%）；Ⅱ、Ⅲ型血流信号70例（75.27%）；结节见砂粒体63例（67.74%）、后衰减37例（39.78%）；转移性淋巴结35例（37.63%）。形态不规则、边缘毛糙的准确性、敏感性、特异性显著高于其他影像学特征（P＜0.05）。结论超声诊断甲状腺微小乳头状癌具有较高的准确率、特异性和敏感度，是甲状腺微小乳头状癌诊断的可行方法。

甲状腺微小乳头状癌；超声诊断；恶性病变；临床价值；影像学特征

甲状腺微小乳头状癌是临床较为常见的甲状腺癌，指的是甲状腺癌原发病灶最大直径≤1.0 cm的乳头状癌[1]。甲状腺微小乳头状癌生长缓慢，可在原发部位局限多年后，才沿淋巴组织扩散至颈部淋巴结，在发病初期缺乏典型的临床症状[2]。因此难以得到患者的重视，漏诊、误诊率较高，往往在病情较为严重后才能确诊，影响了治疗效果[3]。……