蔡 芹

（江苏省盐城市射阳县合德镇人口与计划生育服务中心，江苏 盐城 224300）

补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后取环的临床观察

蔡 芹

（江苏省盐城市射阳县合德镇人口与计划生育服务中心，江苏 盐城 224300）

目的 探讨补佳乐配伍米索前列醇在绝经后取环术前准备的疗效观察。方法 将绝经后要求取环的100例患者随机分为两组，每组各50例，观察组术前7天每天口服补佳乐2 mg，术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇湿片400 μg；对照组仅术前2小时阴道后穹窿置米索前列醇湿片400 μg。比较两组在宫颈软化、术中综合反应及取环难易程度等方面的差异。结果 两组患者在年龄、体重、身体状况、产次、放置IUD时间、绝经时间等方面，不存在显著性差异，P＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。观察组在宫颈软化，术中综合反应及取环成功率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补佳乐配伍米索前列醇用于绝经后取环的术前准备，可以有效软化宫颈，减轻患者痛苦，提高取环手术成功率。

佳乐配伍米索前列醇；绝经；取环

宫内节育器（IUD）属于安全便捷避孕的工具，是女性避孕的首选，具有较高的使用率。目前多数放置IUD的女性已进入绝经期，他们由于卵巢功能减退及相关激素水平低下，致使生殖器官产生转变，增加了取IUD的难度[1]。为了减小绝经后取IUD的手术风险，减轻患者痛苦，我站在术前准备中应用补佳乐配伍米索前列醇，现报道如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2012年9月我站计划生育科门诊要求取IUD的绝经期妇女100例，年龄46～72岁，绝经时间1.5～21年，IUD放置时间15～36年。随机分成对照组、观察组，每组各50例。比较两组临床患者的基本资料，不存在显著性差异，P＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2 方法

观察组于术前1周每天口服补佳乐2 mg，1周后来站将米索列醇400 μg予生理盐水湿化后置阴道后穹窿，2小时后取器；对照组单纯采用米索列醇湿片400 μg置阴道后穹窿，2小时后取器。

1.3 观察指标

观察患者宫颈软化状况和术中综合反应以及取IUD效果。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者一般情况

两组患者在年龄、体重、身体状况、产次、放置IUD时间、绝经时间等方面，不存在显著性差异，P＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。

2.2 两组患者宫颈软化状况、术中综合反应情况及取IUD效果比较

两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组宫颈软化情况、术中综合反应、取IUD效果比较 [n（%）]

3 讨 论

IUD是目前我国育龄妇女普遍采用的长效避孕措施，但妇女在绝经后的半年至一年内，应及时将IUD取出，以免发生取环困难和并发症[2]。取环术中充分扩张宫颈口是手术成功的关键[3]。患者术前1至2周口服激素类药物能降低取环困难[4]，补佳乐能使阴道粘膜上皮、宫颈组织产生增生和充血，增加粘液量和增强弹性，使宫口变减轻患者扩宫痛苦，降低了术中产生综合反应。米索前列醇能对宫颈纤维细胞产生刺激，软化宫颈明显扩张了宫颈。

本组研究结果显示，两组患者在年龄、体重、身体状况、产次、放置IUD时间、绝经时间等方面，不存在显著性差异，P＞0.05，在统计学中具有一定的可比性。观察组在宫颈软化，术中综合反应及取环成功率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在绝经后取环术前应用补佳乐配伍米索前列醇，可以有效软化宫颈，减轻患者痛苦，减少手术并发症的发生率，提高取环手术成功率，可在临床进行广泛性的推广。

[1] 乐 杰,主编.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社,2008,387-390.

[2] 曹泽毅,主编.中华妇产科学[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2014：1165.

[3] 唐永琼.围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难的临床分析[J].吉林医学,2015,36(06)：1172-1172,1173.

[4] 张银娥.尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经后妇女取IUD的应用[J].中国初级卫生保健,2015,29(12)：103-104.

本文编辑：刘帅帅

Clinical Observation of the Concomitant Application of Progynova and Misoprostol on Postmenopausal Women with IUD Removal

CAI-Qin
(Jiangsu Yancheng Yandu District Family Planning Guiding Of fi ce, Jiangsu Yancheng 224300,China)

ObjectiveTo investigate the efficacy of Progynova concomitant with Misoprostol used to prepare for IUD removal.MethodsOne hundred (100) postmenopausal patients with need of IUD removal were randomly assigned to two groups with 50 patients in each group. For observation group, Progynova 2 mg qd was given for seven days before IUD removal and misoprostol 400 μg wet sheet was put into posterior fornix 2 hours before the surgery. For control group, misoprostol 400 μg wet sheet was put into posterior fornix 2 hours before the surgery.Compare the difference in cervix softening, intraoperative complications and ease of IUD removal between groups.Results Cervix softening, intraoperative complications and success rate of IUD removal were significantly different in two groups (P＜0.05).ConclusionOur findings suggest progynova in combination with misoprostol used to prepare for IUD removal effectively softened the cervix, relieved patients' pain and increased the success rate of IUD removal.

Jiale compatibility misoprostol; Menopause; For ring

R969.4

A

ISSN.2095-8803.2017.09.3.02