柯小云，童金英，刘江，吴巧珍，林祺，何胜男

（鹰潭市人民医院心内科，江西鹰潭335000）

下腔静脉滤器植入下肺动脉栓塞患者导管溶栓的疗效观察和护理内容

柯小云，童金英，刘江，吴巧珍，林祺，何胜男

（鹰潭市人民医院心内科，江西鹰潭335000）

目的讨论下腔静脉滤器植入联合肺动脉导管溶栓术治疗肺动脉栓塞的疗效和护理。方法对经CTA明确诊断为肺栓塞的2例患者行肺动脉置管溶栓术+下腔静脉滤器植入术。术后溶栓导管连接静脉延长管，NS 50 mL+尿激酶20万I以6～8 mL/h，生理盐水50 mL+肝素12 500 U2 mL/h的速度持续泵入，持续4～5 d，期间密切关注纤维蛋白原的情况，根据纤维蛋白原调整泵速。观察患者临床症状改变。结果患者症状改善、氧分压和指脉氧恢复正常、凝血功能检查在合理范围、D-二聚体正常、肺动脉血栓影变小、闭塞血管开通且无并发症发生。结论应用滤器保护下行溶栓导管置管溶栓是一种安全、有效的治疗方法，术前中后的严密的病情观察、恰当的护理措施促进了患者的康复。术后的电话回访也更体现了医护人员的高度责任心和使命感。

下腔静脉滤器植入；肺动脉栓塞；溶栓导管置溶栓；疗效观察；护理内容

肺栓塞（PE）是指由内源性或者外源性栓子阻塞肺动脉引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等[1]。引起PE的血栓主要来源于下肢深静脉血栓形成（DVT）[2-3]。由于PE的症状缺乏特异性，确诊需特殊的检查技术如CT、肺动脉造影等，PE的检出率低、误诊率高、死亡率高，但是获得有效治疗的患者死亡率小于8%[4-5]。……