许 莉,何 鸣

(杭州市余杭区第一人民医院重症监护室，浙江 杭州 311000)

影响重度子痫前期患者发生多器官功能障碍综合征的相关因素分析

许 莉,何 鸣

(杭州市余杭区第一人民医院重症监护室，浙江 杭州 311000)

目的 研究重度子痫前期患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的相关因素，为临床实践提供一定的参考依据。方法 选取于2007年12月至2015年12月期间杭州市余杭区第一人民医院收治的523例重度子痫前期患者，合并MODS 的患者65例设为观察组，458例未合并MODS的患者设为对照组，统计分析所有重度子痫前期患者的临床资料，如年龄、孕周、孕次、产次、终止妊娠周、母儿结局、产前检查、瘢痕子宫、既往史及治疗措施等。结果 观察组患者终止妊娠孕周≤27周、非规律产前检查、瘢痕子宫、肾脏疾病、慢性高血压比例与对照组比较差异有统计学意义(t值分别为4.432、7.448、16.453、9.107、5.900，均P<0.05)，重度子痫前期合并MODS与终止妊娠孕周≤27周、非规律产前检查、瘢痕子宫、肾脏疾病、慢性高血压有一定的相关性(OR值分别为1.924、3.278、2.296、2.846、3.297，均P<0.05)。未合并MODS的重度子痫前期患者需进行特殊措施(包括机械通气、入住ICU及输注血液制品)处理的比例明显低于合并MODS的重度子痫前期患者(t=30.192，P<0.05)，且围产儿死亡、早产儿、颅内出血、新生儿窒息等情况的发生率也明显低于合并MODS的重度子痫前期患者(t值分别为13.084、4.434、8.859、4.692，均P<0.05)，孕周≤32周的合并MODS的重度子痫前期患者的器官损伤程度评分明显高于孕周>32周的患者(t=3.900，P<0.05)，其终止妊娠周明显小于孕周<32周的患者(t=-2.533，P<0.05)。结论 重度子痫前期合并MODS的危险因素为终止妊娠孕周≤27周、非规律产前检查、瘢痕子宫、肾脏疾病、慢性高血压；合并MODS的重度子痫前期患者的预后较不合并MODS的重度子痫前期患者差；发生MODS的时间越早，合并MODS的重度子痫前期患者的预后越差。

重度子痫前期；多器官功能障碍综合征；相关因素；器官损伤程度

子痫前期是一种常见的严重危害母婴健康的妊娠期特发性疾病，患者的临床表现为在妊娠中晚期出现高血压、水肿、蛋白尿，严重时可出现器官或脏器损害等症状，甚至危害到患者的生命安全，是造成孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一[1]。多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或多器官衰竭(MOF)[2]，是指在短时间内两个或两个以上系统或器官同时或相继出现急性功能障碍或衰竭的一系列临床症状。早期预测及预防重度子痫前期患者并发MODS是临床上治疗该病、使患者受益的重要方式。……