黄家春

（四川省隆昌县人民医院，四川 内江 642150）

·论 著·

不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果

黄家春

（四川省隆昌县人民医院，四川 内江 642150）

目的 探究应用不同护理模式护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者的效果。方法 选取2015年1月～2016年1月本院收治的老年骨质疏松性股骨骨折患者83例，作为对照组和观察组两组。对照组为传统常规护理，而观察组护理模式为综合性护理。结果 两组患者经过不同护理方法后，治疗效果具有明显差异性，在及格率上比较，对照组患者72.50%低于观察组患者90.70%，有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者在并发关节僵硬、缺血坏死、深静脉血栓及骨折不愈的概率上比较，观察组低于对照组，有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合性护理对于老年骨质疏松性股骨骨折患者而言有非常大的临床疗效，提高了患者的生活质量和康复进度，值得推广与应用。

不同护理模式；老年骨质疏松性；股骨骨折

随着社会不断地进步如发展，我国人口趋于老龄化，老年骨质疏松发病率的逐年增多也是社会共同关注的问题之一。骨质疏松是老年人的非常容易患有的疾病，一旦患有这种疾病发病后很容易死亡或者遗留各种后遗症，给患者的家庭和健康造成了极大的影响。，也是导致股骨骨折的主要原因[1]。我们大多数情况下采用手术来治疗骨折这类病症，为了使患者身体机能得到更好的恢复，所以围手术期的护理非常重要[2]。我院为了探究常规护理与综合护理的临床疗效，特选取部分患者进行研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月本院收治的老年骨质疏松性股骨骨折患者83例，作为对照组和观察组两组。观察组患者43例，包括男性25例，女性18例，年龄范围53～83岁之间，平均年龄为（66.12±19.23）岁；对照组患者40例，有男性22例，女性18例，年龄范围54～86岁，平均年龄为（66.77±16.33）岁，入组患者在各项各项指标比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入组患者经过治疗后，对照组患者采用常规护理，观察患者各项身体指标，进行康复锻炼等护理；观察组患者进行综合性护理措施，具体操作如下：（1）心理护理，针对不同患者性格，教育背景和病情制作不同的护理方案，耐心的跟患者讲解病情的发展情况。纾解患者消极情绪，表现出护理人员的专业性给患者带来一种安全感。可以邀请手术成功的患者讲述自身的康复经过，给患者带来治疗的信心和欲望，让患者者主动接受治疗，积极的面对；（2）饮食护理，根据患者个人喜好以及病情，制定合理的饮食方案，科学的补充患者需要的营养，告诉患者做到少食多餐，形成良好的饮食习惯，多吃水果蔬菜以及高蛋白的补充。不要盲目过分的补充，避免吃辛辣刺激性的食物，减少糖及脂肪的摄入；（4）定期给患者房间进行打扫，被褥更换，使患者在一个干净整洁的房间疗养，心情也会跟变好。还要给患者定期进行按摩，翻身，避免患者因为长期卧床出现压疮感染的的症状；（5）多带动患者进行床上的康复锻炼，这样不仅可以促进血液循环还可以预防发生肌肉萎缩等症状，使患者尽快康复；（6）患者呼吸道的护理，首先在手术治疗的过程中，做好肺部感染预防的危险因素，术后保证患者所在病房的湿度及温度，并指导患者有效咳痰；（7）出院指导，患者在出院后一定要保持一个良好的心态，积极的进行身体锻炼，同时还要注意饮食方面的合理搭配。

1.3 疗效判定标准[3]：

优良：经过检查后临床症状消失，且能正常活动；较好：经过检查后存在骨折现象，患者的身体关节明显好转；差：经过检查还是有明显的骨折现象，患者的身体关节没有好转迹象。及格率=（优良+较好）/总数×100%。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS 17.0软件，计数资料用卡方检验，计量资料进行t检验，以P＜0.05标示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果对比分析

两组患者经过不同护理方法后，治疗效果具有明显差异性，在及格率上比较，对照组患者72.50%低于观察组患者90.70%，有明显差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者临床护理效果比较 [n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况的比较

据统计，患者在并发关节僵硬、缺血坏死、深静脉血栓及骨折不愈的概率上比较，观察组低于对照组，有明显差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2：

表2 两组患者各并发症发生情况比较 [n（%）]

2.3 患者术后恢复进度

据调查统计，观察组患者的平均住院时间为（2.35±1.68）月明显少于对照组患者的住院时间（3.92±2.03）月，且观察组患者术后（4.67±0.98）个月即可做简单的活动，而对照组患者经（5.16±0.89）个月后才可做简单活动，时间明显长于观察组。以上两组之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05），详情见表3：

表3 患者术后恢复进度（±s）

表3 患者术后恢复进度（±s）

术后可简单活动时间（M）组别 例数 平均住院时间（M）对照组 40 3.92±2.03 5.16±0.89观察组 43 2.35±1.68 4.67±0.98

3 讨 论

通过此次研究表明：两组患者经过不同护理方法后，治疗效果具有明显差异性，在及格率上比较，对照组患者72.50%低于观察组患者90.70%，有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者在并发关节僵硬、缺血坏死、深静脉血栓及骨折不愈的概率上比较，观察组低于对照组，有明显差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，综合性护理措施下护理效果明显优于传统的常规护理效果，并有效降低了各类并发症的发生率[4]。近年来我国人口老龄化的趋势日益增高多，老年骨质疏松发病率的逐年增多也是社会共同关注的问题之一。骨质疏松是老年人的非常容易患有的疾病，一旦患有这种疾病发病后很容易死亡或者遗留各种后遗症，还有愈合速度缓慢且死亡率较高的特点。给患者的家庭和健康造成了极大的影响。也是导致股骨骨折的主要原因。 我们大多数情况下采用手术来治疗骨折这类病症，也有很好的治疗效果。老年人身体机能都在下降，免疫力低，在骨折恢复期间的疗养也要预防其它疾病的发生，若果患者前期康复没有进行完善的护理，致使患者术后发生很多较为严重的并发症，严重影响到患者的生活质量[7]。

在手术治疗的过程中，患者会出现消极的情绪，不愿配合康复锻炼，综合性护理措施从在心理护理方面进行全面的沟通，帮助患者建立自信，让患者积极的配合治疗，表现出护理人员的专业性给患者带来一种安全感[8]。饮食是方面也是关键的护理之一，在围手术期，患者要根据身体营养需要进行补充，不能盲目过分补充营养，良好的饮食习惯能帮助患者身体恢复。另外，综合性护理措施是从病房定期打扫，对患者定期进行按摩护理，鼓励患者进行功能锻炼，促进血液循环，防止患者出现褥疮和感染的发生，使患者有良好的心情，呼吸道护理等几个方面。针对不同患者制定不同的护理方案，进行有效的护理，使患者尽快的康复，并保证患者有信心配合治疗、保证患者的恢复进度，减轻患者的心理及心理压力，采用综合性护理干预，最终提高了患者身体恢复的速度并且疏通了患者心里的问题，提高患者的满意度及促进了患者于医生之间的良好关系。

综合上述的分析，综合性护理对于老年骨质疏松性股骨骨折患者而言有非常大的临床疗效，提高了患者的生活质量和康复进度，解决了老年患者在床上护理治疗的难题，值得在社会上推广，广泛应用。

[1] 孙卫华.老年骨质疏松性股骨骨折患者中不同护理模式的效果对比[J].中国现代药物应用,2013,7(12):199-200.

[2] 杨红月.不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果比较[J].中国实用护理杂志,2010,26(14):26,27.

[3] 杨焕珍.循证护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1868,1870.

[4] BlairC.Application of evidence-based nursing in nursing of patients with spinaI frature[J].CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NURSING,2009,25(10):21-22.

[5] 陈文远,张寿,丁晓莉.海口地区老年人骨质疏松惠病率度骨折发生率的调查[J].中国老年学杂志,2010,30(6):824-826.

[6] 杨霖丹,吴金凤,吴振婵.两种护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的临床效果比较[J].按摩与康复医学(下旬刊),2011,2(9):131,132.

[7] 杨芹.人性化护理在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果[J].内蒙古中医药,2012,31(14):162,163.

[8] 黄亚芳.老年股骨骨折病人的健康教育[J].全科护理,2011,09(6):558-559.

本文编辑：王雨辰

The clinical effcacy of applying different nursing mode in elderly patients with osteoporosis

HUANG Jia-chun
(Longchang People's Hospital of Sichuan Province,Sichuan Neijiang 642150, China)

Objective To study the clinical efficacy of applying different nursing mode in elderly patients with osteoporosis. Methods 83 elderly patients with osteoporosis femoral fracture in our hospital were selected as the study objects.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group

conventional nursing mode,the observation group received comprehensive care. Results The treatment efficacy of observation group was significantly better than that of control group.The pass rate of observation The passing rate of the observation group (90.70%) compared with the control group (72.50%) was significantly higher than that in the control group; incidence of anchylosis,avascular necrosis,deep venous thrombosis and unhealed fracture of observation group were significantly lower than control group; besides,the average hospital time and activity time after surgery of observation group were significantly less than control group,differences above were statistically significant (P＜0.05). Conclusion The efficacy of comprehensive nursing is better than conventional nursing,which reduce the incidence of all complication.

Different nursing mode; Elderly patients with osteoporosis; Femoral fracture

R473.6

A

ISSN.2095-8242.2017.027.5149.02