戚力升，谢明忠，李 森

胸腰段脊柱椎弓根形态及相关因素分析

戚力升，谢明忠，李 森

目的测量胸腰段（T11～L2）脊柱椎弓根最狭窄处的高度（POH）、宽度（POW）和轴长（PL），观察椎弓根形态学变化规律，分析各测量参数与性别、年龄、身高、体质量指数（BMI）等因素的相关性。方法通过CT三维重建观察100例中国汉族成人胸腰段脊柱椎弓根最狭窄处的解剖形态，测量胸腰段脊柱POH、POW和PL等参数；采用Pearson相关分析评估POH、POW、PL与不同性别（男性和女性）、年龄（＜60和≥60岁）、身高（＜160和≥160 cm）、BMI（＜24和≥24 kg/m2）患者之间的相关性。结果胸腰段脊柱椎弓根最狭窄处冠状面形态各异，多为椭圆形（T1156%、T1259%、L175%、L264%）、肾形（T1138%、T1233%、L124%、L234%），少数为不规则形（T116%、T128%、L11%、L22%）。T11～L2POH、POW和PL的平均值分别为15.3、7.5、45.5 mm。在性别、年龄、身高、BMI分组中，POH、POW和PL与性别、身高的相关性有显著统计学意义（P＜0.05），与年龄无显著相关性（P＞0.05）；除T12POH、PL之外，余测量参数均与BMI无相关性。结论中国汉族成年人胸腰段脊柱POH、POW、PL与性别、身高存在显著相关性，但与年龄、BMI无明显相关性；术前采用个体化3D-CT测量椎弓根形态学参数可为螺钉直径的选择提供客观依据，对提高手术安全性具有重要临床意义。

胸椎；腰椎；椎弓根；形态测量学；体层摄影术，X线计算机；骨螺丝；年龄因素；性别因素；身高；人体质量指数

脊柱胸腰段是胸椎和腰椎的过渡区域，活动度较大且无肋骨支撑，是最易骨折的部位，据报道，胸腰段骨折占脊柱骨折的10%～20%[1]。椎弓根螺钉内固定生物力学性能良好，固定坚强可靠，是临床上治疗胸腰段骨折的常用术式[2]。但是，如选钉不当或术中出现置钉错误，则可能导致脊髓神经血管损伤、硬脊膜撕裂及脑脊液漏等严重并发症，还可能引起后凸畸形、钉棒断裂、螺钉拔出、内固定松动等远期并发症[3]。……