文/济源市人民医院肾病内分泌科副主任护师 郭玉佩

不良反应1：体重增加

胰岛素所致的体重增加多发生于2型糖尿病、血糖控制严格或治疗前体重超标的糖友。

应对策略：①增加运动的次数与时间。②科学饮食，控制总能量，应根据标准体重、活动量、年龄等计算每天的总能量，合理分配，并增加富含粗纤维蔬菜的摄入。③在医生的指导下，联合使用阿卡波糖或二甲双胍、GLP-1激动剂、DPP-4抑制剂等药物，这些药物有减轻体重的作用。

不良反应2：过敏反应

如果您注射胰岛素后，出现注射部位红肿、瘙：痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重的全身起疹子、出汗、胃肠道不适、呼吸困难等，甚至过敏性休克，这就说明您对胰岛素过敏。

应对策略：①经常变换注射部位。②注射针头要做到一次性使用。③已经开封、正在使用的胰岛素不要放在冰箱里，预混胰岛素和中效胰岛素使用前要充分摇匀。④如果只是注射胰岛素的局部发生了过敏反应，且症状较轻，过一段时间就会自行消退。若反应持续不退，也可外用或口服抗过敏药物；更换不同种类或厂家的胰岛素，或换用口服降糖药。

不良反应3：胰岛素性水肿

有些患者使用胰岛素后，血糖控制很好，但同时可能伴有水肿，这与胰岛素控制血糖后，体内的水分增多有关。

应对策略：轻度的水肿现象无需特殊治疗，也不必停用胰岛素。有水肿时，注意要低盐饮食，每天食盐量3～6克。适当限制饮水量。个别水肿程度较重者，可以加用小剂量利尿剂（如双氢克尿噻），以防止引发心力衰竭。……