冯 桂 平， 乔 楠, 屈 楚 博, 张 媛 媛

(大连理工大学 人文与社会科学学部， 辽宁 大连 116024)

医疗保险模式对流动人口医疗卫生服务可及性影响研究
——基于大连市的调查数据

冯 桂 平， 乔 楠, 屈 楚 博, 张 媛 媛

(大连理工大学 人文与社会科学学部， 辽宁 大连 116024)

基于2015年大连市流动人口调研数据，建立logistic回归模型，就医疗保险模式对流动人口医疗卫生服务可及性影响进行探讨。结果显示：医疗卫生服务可及性对流动人口居留意愿产生显著影响；流动人口医疗卫生服务可及性整体程度偏低，预防性医疗卫生服务尤为明显；参加不同医疗保险的流动人口在医疗卫生服务可及性上存在较大差异；医疗保险对参保者医疗卫生服务可及性影响存在人群上的结构性差异。

流动人口；医疗保险模式；医疗卫生服务；可及性

一、引 言

“十二五”时期，我国流动人口年均增长约800万人，2014年年末达到2.53亿人[1]，大规模人口流动已成为我国经济社会的主要特征。但由于种种因素的限制，流动人口医疗卫生服务可及性不高，整体健康状况令人担忧。医疗保险模式(在具体医疗保险制度下，医疗保险中所有组成部分、因素及其间的相互关系的规定[2])是影响医疗卫生服务可及性的重要因素，因此有必要对医疗保险模式对可及性的影响及其机理进行评估，从而提高流动人口医疗卫生服务利用，改善流动人口整体健康状况。

学术界关于医疗卫生服务可及性影响因素的研究大多涉及两大方面，一方面讨论了个人特征对可及性的影响[3-4]，另一方面对医疗卫生服务可及性的社会影响因素进行了分析，如医疗费用负担方式[5]、医院机构类型[6]、是否参加医疗保险[3]等。……