向诗非 ,何艳霞

1.湖北民族学院附属民大医院风湿免疫科(恩施 445000),2.湖北民族学院医学院(恩施445000)

温阳除痹汤治疗类风湿关节炎临床疗效及对TNF-α、IL-37水平的影响

向诗非1,何艳霞2

1.湖北民族学院附属民大医院风湿免疫科(恩施 445000),2.湖北民族学院医学院(恩施445000)

目的：探讨温阳除痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-37(IL-37)、血沉(ESR)等指标水平的影响。方法：将112例阳虚寒凝型类风湿关节炎患者纳入研究并分组，对照组55例患者采用甲氨蝶呤片及布洛芬片口服治疗，观察组57例患者则联合中药温阳除痹汤治疗。比较两组患者临床疗效及药物不良反应情况。结果：治疗后，两组患者肿胀关节个数、晨僵时间、关节压痛个数均降低，但观察组数值更低(P<0.05)；患者血清TNF-a、IL-37、ESR等炎症指标均降低，但观察组改善更显著(P<0.05)；对照组总有效率78.18%(43/55)，观察组为96.50%(55/57)，总有效率更高(P<0.05)；两组不良反应以胃肠道表现、皮肤瘙痒、肝功能异常为主，对照组总发生率16.36%(9/55)，观察组3.51%(2/57)，低于对照组(P<0.05)。结论：温阳除痹汤治疗类风湿关节炎的疗效显著，可更好地改善炎症反应，安全可靠。

类风湿性关节炎是一种以肢体小关节疼痛肿胀、晨僵为主要表现的疾病。本病以滑膜炎为基本病理改变，炎症刺激下可引起关节腔纤维及肉芽组织增生，疾病日久可致关节畸形[1]。本病隶属于“痹症”范畴，我们联合温阳除痹汤效果显著,现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 将2012年7月至2017年1月于我院确诊的112例阳虚寒凝型类风湿关节炎患者纳入研究，依据随机数据表法分组。对照组55例中男性21例，女性34例；年龄25～70岁，平均年龄(42.75±9.67)岁；病程6～92个月，病程平均(38.52±6.87)个月。观察组57例中男性23例，女34例；年龄26～73岁，平均年龄(43.02±9.84)岁；病程7～95个月，病程平均(38.47±6.89)个月。组间比较显示，两组一般情况无显著差异，P>0.05。活动性类风湿关节炎诊断标准[2]应符合其中4项:①晨僵时间60min以上；②……