林霞

(睢县妇幼保健院 西医小儿内科 河南 商丘 476900)



多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良的效果观察

林霞

(睢县妇幼保健院 西医小儿内科 河南 商丘 476900)

目的 对多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良的临床效果进行分析。方法 选取2015年1月至2016年8月睢县妇幼保健院收治的94例消化不良患儿进行研究，随机分为两组，观察组采用多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗，对照组采用多潘立酮片单独治疗，比较两组患儿的临床效果。结果 观察组上腹部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛、嗳气等主要临床症状积分显著低于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良效果显著、安全可靠，值得应用。

多潘立酮片；复方阿嗪米特；消化不良；临床症状

小儿消化不良为儿科常见病、多发病，胃十二指肠消化功能障碍是导致该病的主要原因[1]。患儿常以腹痛、嗳气、泛酸、恶心等为主要临床表现，可严重影响患儿正常的生长发育，该病治疗重点在于调节胃肠动力[2]。本研究主要探讨多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2016年8月睢县妇幼保健院收治的94例消化不良患儿，所有患儿家属对研究内容知情同意，阅读相关文件后自愿参与；排除合并其他严重器质性疾病以及不能配合研究的患儿。抽签法将患儿随机分为两组，观察组47例，男28例，女19例，年龄3～10岁，平均(6.84±0.79)岁；病程2～15个月，平均(6.41±0.74)个月；对照组47例，男27例，女20例，年龄3～11岁，平均(6.95±0.82)岁；病程2～14个月，平均(6.21±0.75)个月。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组接受多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗，多潘立酮(西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003)，口服，10 mg/次，3次/d，饭前30～45 min服用；复方阿嗪米特肠溶片(扬州一洋制药有限公司，国药准字H20000232)，2粒/次，3次/d，餐中或餐后服用。对照组接受多潘立酮片单独治疗，用药方法和剂量与观察组一致。连续治疗4周为1个疗程，两组均治疗1个疗程，治疗期间禁用其他消化酶以及各类促胃肠动力药物。

1.3 观察指标与评价标准 ①治疗前后，随访记录并观察患儿上腹部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛、嗳气等主要临床症状，参考临床症状程度分级标准[3]评估患儿各症状评分，单项症状总分3分，得分越高，症状越严重。0分表示无症状；1分表示需经提醒才能意识到的轻度症状；2分表示可自主意识到但对工作、生活无限制的较重症状；3分表示可自主意识到的且无自发缓解、严重影响生活及工作的强烈症状。②统计患儿治疗前后各项症状积分的减少情况，计算患儿疗效指数。疗效指数=(治疗前症状总分-治疗后症状总分)/治疗前症状积分×100%，以此为依据，评价患儿临床治疗效果。疗效指数在75%及以上为显效；疗效指数50%～75%为有效；疗效指数不足50%或为负数为无效[4]。治疗显效率与治疗有效率之和为治疗总有效率。③观察患者治疗期间恶心、头昏、腹泻、呕吐等不良反应发生情况，计算不良反应总发生率。

2 结果

2.1 症状积分 治疗前，两组各项症状积分均较高，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，各项症状积分下降，观察组下降幅度较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后症状积分变化比较分)

2.2 治疗效果 观察组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较(n，%)

2.3 不良反应 观察组不良反应总发生率略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生情况比较(n，%)

3 讨论

多潘立酮属于合成苯丙咪唑类衍生物的一种，为目前临床常用的促胃动力剂，将多潘立酮应用于小儿消化不良的治疗中，可促进患儿胃肠道平滑肌动力，帮助胃紧张性收缩和蠕动，促进并协调胃十二指肠运动，避免十二指肠内容物反流。复方阿嗪米特属于复方肠溶片的一种，主要包含阿嗪米特、活化二甲基硅油、纤维素酶、胰酶4种药物，能显著增加胆汁分泌量、增加胰酶消化能力的作用，同时对于人体胃肠腔内食物的消化和吸收，餐后饱胀、胀气等临床症状的改善亦有显著效果[5]。上述两种药物联合使用治疗小儿消化不良，药物之间相互配伍，可进一步提高患儿临床效果，且不会增加不良反应发生率。

本研究结果显示，观察组上腹部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛、嗳气等主要临床症状积分低于对照组(P<0.05)；观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，在明确各项用药禁忌证的前提下，可将多潘立酮片联合复方阿嗪米特作为临床治疗小儿消化不良的首选用药方案，以进一步提高治疗有效率。

[1] 况勇军,吴超荣.多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良观察[J].当代医学,2015,(32):122-123.

[2] 傅英莉,姚丽丽.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗小儿功能性消化不良疗效评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(17):63,65.

[3] 刘龙飞,杨蕾华,张智民,等.小儿功能性消化不良的诊断及治疗效果分析[J].世界临床医学,2017,11(5):140.

[4] 王宽萍.复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗功能性消化不良疗效观察[J].医学美学美容,2014,(1):125-126.

[5] 顾院明.复方阿嗪米特肠溶片联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察[J].数理医药学杂志,2014,(6):718-719.

R 725.7

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.14.073

2017-01-12)