张 玲 陈晓旭 周欣彤 周鹏翔

斑点追踪技术对心衰患者预后预测价值的研究

张 玲 陈晓旭 周欣彤 周鹏翔

目的：探讨斑点追踪技术对心衰患者预后的预测价值。方法：选取心力衰竭患者86例，根据治疗3个月后左心室射血分数（LVEF）是否大于50%，分为恢复组（A组，56例）和未恢复组（B组，30例）。比较患者病程初诊时、3个月后常规二维超声心动图参数的差别，两组患者初诊时斑点追踪参数的差别，分别计算初诊时心底部、心尖部及左心室整体斑点追踪参数与治疗3个月后常规二维超声心动图参数LVEF的相关性。结果：治疗三个月后LVEF、SV、CO、E/A值高于初诊时(58.56%±4.18% vs 45.16%±3.35%；79.68±3.01ml/beat vs 65.70±3.10ml/beat； 4.06±0.22L/min vs 3.10±0.21L/min； 1.00±0.09 vs 0.65±0.07)，而 LVDd、LVDs值则低于初诊时 (52.10±5.51mm vs 58.77±6.27mm； 30.00±2.43mm vs 34.23±2.81mm)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。恢复组心尖部旋转角度峰值、旋转达峰时间、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值以及整体旋转角度峰值、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值大于未恢复组 (6.38 °±1.21° vs 5.43 °±1.32 °； 84.17%±7.17% vs 70.98%±6.32%； 76.55±6.80 °/s vs 62.18±4.91 °/s ； -45.04±3.28 °/s vs -53.29±3.20° /s；17.56 °±2.14° vs 6.67 °±0.86 °；115.48±8.10 °/s vs 99.98±6.02 °/s；-77.83±5.29 °/s vs -83.48±7.17 °/s)，差异具有统计学 意义（P＜0.05）。LVEF与心尖部旋转角度峰值、旋转达峰时间、旋转速度正向峰值、旋转速度负向峰值以及整体旋转角度峰值呈正相关（P＜0.05）。结论：斑点追踪技术参数对心衰患者的预后具有预测价值，其中以心尖部参数的预测价值更加明显。

斑点追踪成像；心力衰竭；预后

高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病等均可导致心力衰竭（heart failure， HF），其主要表现为心室充盈功能或泵血功能的下降，临床症状主要有呼吸困难、乏力和体液潴留。心力衰竭可分为急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）和慢性心力衰竭（chronic heart failure， CHF），CHF的病程易在稳定、恶化及失代偿中相互转换，具有高发病率、高住院率及高死亡率的特点[1-2]，因此一直是临床工作的难点并受到临床医生的高度重视。……