姬广海郑 义叶 平李 鹏蔡 磊陈志强

3.0T MR DTI技术对外周带前列腺癌的定量分析

姬广海1郑 义1叶 平1李 鹏2蔡 磊2陈志强2

目的：探讨扩散张量成像( DTI)对外周带前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法：回顾性分析行常规MRI、DWI及DTI扫描，后经穿刺病理证实的25例外周带PCa患者（恶性组），40例良性前列腺增生（BPH）和/或慢性前列腺炎（CP）患者（良性组）影像学资料，采用ROC的曲线下面积（AUC)值比较ADC、FA值及两者联合诊断外周带PCa的诊断效能，并初步确定ADC、FA的诊断阈值。结果：前列腺外周带癌区与非癌区ADC值和FA值分别为（0.89±0.19）×10-3mm2/s，0.25±0.05和（1.46±0.23）×10-3mm2/s，0.17±0.04，两者差异均有统计学意义（t值分别为 10.414 和 -7.789，P值均＜0.05）。ADC阈值为1.135×10-3mm2/s，敏感度、特异度分别为96.0%和95.0%；FA阈值为0.196，敏感度、特异度分别为96.0%和85.0%。ROC曲线上，ADC值、FA值及两者联合的AUC分别为0.974，0.907 和 0.990，95% 置信区间分别为 0.900 ～ 0.998，0.809 ～ 0.965 和 0.926 ～ 1.000。AUC 的两两比较，ADC值与FA值、ADC值与两者联合，FA值与两者联合，z值分别为1.498、1.312、2.151，P值分别为0.134、0.190、0.032。结论：DTI评价参数ADC、FA值均可为外周带PCa的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息，ADC值较FA值对外周带PCa的诊断效能高，两者联合的诊断效能较ADC值无统计学差异，较FA值差异有统计学意义。

磁共振成像；扩散张量成像；前列腺肿瘤

前列腺癌(prostate cancer， PCa)是欧美国家老年男性最常见的恶性肿瘤，其预期新发及死亡病例分别居首位及次位[1]。在我国，PCa的发病率呈逐年上升趋势，已成为危害我国老年男性生命健康的重要疾病之一[2]。MRI具有良好的软组织分辨率，可较好显示前列腺生理及病理学改变，是目前公认诊断PCa最好的影像学检查方法[3-4]。DTI是以DWI技术为基础，多方向施加扩散敏感梯度来测……