马晓璐 沈 浮 陈玉坤 王 振 陆建平 王敏杰

高分辨率DWI-RESOLVE序列对直肠癌术前分期的应用价值

马晓璐 沈 浮 陈玉坤 王 振 陆建平 王敏杰

目的：本研究旨在探讨高分辨率DWI-RESOLVE序列对直肠癌术前T分期的价值。方法：回顾性分析在我院经术后病理证实的直肠腺癌患者40例（T1-T2为A组，T3-T4为B组）。全部研究对象均完成RESOLVE序列扫描，b值=0、1000s/mm2。两名医师独立分析图像，得到感兴趣区的ADC值。计算组内相关系数（ICC）分析两名医师测量结果的一致性。根据病理结果制作受试者操作特性曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），分析得出最佳诊断阈值及敏感度和特异度。结果：40例直肠癌术后病理T分期：T1-T2 17例，T3-T4 23例。A组的平均ADC值为（1.230±0.160)×10-3mm2/s（医师1）和（1.200±0.166)×10-3mm2/s（医师 2），高于B组的平均 ADC值（0.973±0.216)×10-3mm2/s（医师 1）和（0.948±0.181)×10-3mm2/s（医师2）。两名医师测量参数的ICC系数是0.947。ROC曲线下面积是0.850，敏感度76.47%，特异度78.26%，诊断阈值为1.13×10-3mm2/s。结论：RESOLVE序列对于术前判断直肠癌病灶是否突破固有肌层具有较高的参考价值。

直肠癌； 磁共振弥散加权成像； 表观弥散系数

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年我国的发病率及死亡率有上升趋势，严重威胁我国人民健康[1]。直肠癌的术前评估十分重要，肿瘤的精确分期可以提示患者治疗后的局部复发和远处转移风险，从而制订合理的治疗方案，达到最佳的个体化治疗策略。本研究应用高分辨率DWI-RESOLVE序列（readout segmentation of long variable echo-trains）， 将测得到的ADC值与术后病理结果进行对照分析，旨在研究直肠癌RESOLVE序列的ADC参数特点，探讨RESOLVE序列在直肠癌术前诊断的应用价值。

方 法

1.一般资料

收集2015年6月至2016年5月，本院经病理证实，行RESOLVE序列检查的40例直肠癌患者。……