朱永刚

孟鲁司特钠片治疗儿童上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察

朱永刚

目的 探究孟鲁司特钠片治疗儿童上呼吸道感染后咳嗽的治疗效果。方法 108例儿童上呼吸道感染后咳嗽患儿, 采取随机分组方式分为孟鲁司特钠片联合抗生素小组、孟鲁司特钠片小组以及抗生素小组, 每组36例, 对比分析三组患儿的治疗效果。结果 三组患儿在接受治疗后, 均未出现不良反应。治疗前三组患儿的咳嗽评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后三组患儿的咳嗽评分均低于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后孟鲁司特钠片小组与孟鲁司特钠片联合抗生素小组的咳嗽评分分别为(1.1±0.7)、(1.0±0.5)分, 均低于抗生素小组的(2.1±0.8)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后孟鲁司特钠片小组与孟鲁司特钠片联合抗生素小组的咳嗽评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 使用口服孟鲁司特钠片药物治疗儿童上呼吸道感染后咳嗽患儿的效果更好, 为了保证治疗有效性, 因此在临床治疗建议推广使用孟鲁司特钠片药物。

孟鲁司特钠片；儿童上呼吸道感染；咳嗽；治疗效果

上呼吸道感染是一项十分常见的疾病, 该疾病也被称之为普通感冒［1］。由于儿童抵抗能力相对较差, 因此其发生上呼吸道感染疾病的几率相对较大, 在临床中, 该疾病会造成患儿出现刺激性干咳、带有少量白色黏痰的咳嗽, 不论任何一种咳嗽都会影响儿童正常饮食与健康成长, 使用抗生素为其治疗时发现治疗效果并不理想, 因此作者在了解孟鲁司特钠片药物后, 对本院收治的呼吸道感染后咳嗽的儿童进行了临床探究, 希望可以为呼吸道感染后咳嗽的儿童找到更有效的治疗手段。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年12月～2016年12月收治的108例儿童上呼吸道感染后咳嗽患儿, 采取随机分组方式分为孟鲁司特钠片联合抗生素小组、孟鲁司特钠片小组以及抗生素小组, 每组36例。孟鲁司特钠片联合抗生素小组中, 女17例, 男19例, 年龄2～10岁, 平均年龄(4.0±1.5)岁。孟鲁司特钠片小组中, 女20例, 男16例, 年龄3～9岁, 平均年龄(5.0±1.2)岁。抗生素小组中, 女19例, 男17例, 年龄2～10岁,平均年龄(5.0±1.7)岁。所有患儿病程均在4周及以上, 通过对所有患儿进行检查, 证明其均符合上呼吸道感染疾病的临床诊断标准, 且患儿均出现咳嗽症状。三组患儿的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 孟鲁司特钠片小组 让患儿口服孟鲁司特钠片药物,引导处于2～4岁年龄段的儿童, 4 mg/次, 1次/d；引导处于5～12岁年龄段的儿童, 5 mg/次, 1次/d。

1. 2. 2 抗生素小组 让患儿口服头孢克洛药物或阿奇霉素药物, 患儿需要严格遵守药物说明书进行服用。

1. 2. 3 孟鲁司特钠片联合抗生素小组 患儿同时服用孟鲁司特钠片以及抗生素类药物, 与上述两组患儿服用剂量以及服用次数相同。

1. 3 观察指标及评价标准 观察比较三组患儿治疗前后咳嗽评分。在患儿接受临床治疗过程中, 由于患儿年龄相对较小, 因此患儿家长需要遵照医院日记卡填涂标准进行记录,准确记录患儿接受治疗过程中服用药物的名称、剂量、患儿不良反应以及患儿咳嗽症状得分情况。咳嗽症状计分：如果患儿未出现咳嗽情况, 则计0分；如果患儿出现咳嗽情况,但是不影响患儿正常生活, 则计1分；如果患儿出现咳嗽情况但影响患儿正常生活, 则计2分；如果患儿出现咳嗽情况且特别严重时, 则计3分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS25.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

三组患儿在接受治疗后, 均未出现不良反应。治疗前三组患儿的咳嗽评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后三组患儿的咳嗽评分均低于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后孟鲁司特钠片小组与孟鲁司特钠片联合抗生素小组的咳嗽评分均低于抗生素小组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后孟鲁司特钠片小组与孟鲁司特钠片联合抗生素小组的咳嗽评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 三组患儿治疗前后咳嗽评分比较(, 分)

表1 三组患儿治疗前后咳嗽评分比较(, 分)

注：与抗生素小组比较,aP＜0.05；与治疗前比较,bP＜0.05

组别例数治疗前治疗后孟鲁司特钠片小组362.4±0.7 1.1±0.7ab抗生素小组362.5±0.62.1±0.8b孟鲁司特钠片联合抗生素小组362.4±0.6 1.0±0.5ab

3 讨论

由于儿童抵抗能力较差, 因此在冬春季更容易出现上呼吸道感染情况, 当患儿出现上呼吸道感染疾病时, 由于受到支原体、病毒以及细菌等病原体影响, 容易出现继发性咳嗽现象, 且通常情况下, 即便患儿感染情况得到控制, 患儿咳嗽症状依然无法得到有效控制, 作者通过对患儿上呼吸道感染后咳嗽现象的了解与总结, 发现当患儿出现上呼吸道感染疾病后, 患儿会出现3～8周左右的咳嗽, 时间相对较长, 严重影响了患儿的健康成长以及快乐的生活, 因此需要提高重视。

孟鲁司特钠药物是一种口服的白三烯受体拮抗剂, 白三烯主要由膜磷脂以及磷脂酶的作用下, 释放出四烯酸, 该物质可以有效增加患儿体内血管的通透性, 提高气道高反应特性, 增加患儿黏液的分泌, 在一定程度上可以有效缓解患儿疾病严重程度, 提高患儿恢复速度, 从而帮助患儿减轻咳嗽的严重程度［2-5］。通过本次临床研究结果可以发现, 三组患儿在接受治疗后, 均未出现不良反应。治疗前三组患儿的咳嗽评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后三组患儿的咳嗽评分均低于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后孟鲁司特钠片小组与孟鲁司特钠片联合抗生素小组的咳嗽评分分别为(1.1±0.7)、(1.0±0.5)分, 均低于抗生素小组的(2.1±0.8)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后孟鲁司特钠片小组与孟鲁司特钠片联合抗生素小组的咳嗽评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。由此可见, 使用抗生素药物并无法达到理想效果。

在儿童呼吸系统临床疾病中, 咳嗽是发生在儿童患儿中一项十分常见的疾病, 且通过相关数据证实, 发生上呼吸道感染疾病的患儿、有过上呼吸道感染疾病病史的患儿在日后出现咳嗽症状的比例达到11%～25%, 在咳嗽疾病多发时期,患儿由于上呼吸道感染疾病而出现咳嗽症状的比例甚至可以达到50%, 由此可见, 在临床治疗儿童呼吸系统疾病时, 需要提高对上呼吸道感染后咳嗽疾病的重视［6-9］。以往在临床治疗中认为造成儿童出现上呼吸道感染后咳嗽症状的主要原因是患儿体内有炎症, 需要进行消炎治疗, 因此选择了使用抗生素药物的治疗手段, 但是在长期治疗过程中发现, 使用抗生素药物治疗的效果并不十分理想, 患儿咳嗽症状仍然得不到良好的解决, 因此到目前为止, 临床对儿童上呼吸道感染后咳嗽产生了初步的认识, 众多医疗学者认识到使用抗生素达不到修复患儿受损黏膜的效果, 且当患儿在被动接受孟鲁司特钠片联合抗生素药物治疗的过程中, 不仅会增加患儿家庭的经济负担, 患儿更会由于需要服用大量药物而出现抵抗的心理, 依从性会明显降低。基于此, 建议为患儿使用孟鲁司特钠片药物治疗的同时, 详细分析造成患儿出现咳嗽症状的原因, 为患儿提供更有针对性的护理, 在提高患儿接受程度以及依从性的同时, 保证最终治疗效果。

总之, 与单纯使用抗生素药物相比, 使用孟鲁司特钠片治疗儿童上呼吸道感染后咳嗽的效果更为明显, 有助于患儿快速恢复健康, 因此建议日后在临床中治疗儿童上呼吸道感染后咳嗽的患儿时, 积极使用孟鲁司特钠片药物。

［1］ 李秦, 张金花, 孙沛. 酮替芬联合盐酸丙卡特罗治疗呼吸系统感染后咳嗽疗效分析. 河北医药, 2014(7):1052-1053.

［2］ 温月琴. 孟鲁司特钠联合雾化吸入治疗75例儿童感染后咳嗽的疗效观察. 右江医学, 2014, 42(1):78-80.

［3］ 徐登城, 陈秋伶, 李东. 孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗感染后咳嗽的临床疗效观察. 中外医疗, 2013, 32(13):182.

［4］ 王连庆, 魏丽娟. 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察. 临床医药实践, 2010, 19(17):661-662.

［5］ 赵启凤. 酮替芬联合孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效观察. 中国医药指南, 2014(1):112-113.

［6］ 吴萍. 孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察. 医学信息(旬刊), 2011, 24(10):169.

［7］ 张莉. 使用孟鲁司特钠治疗上呼吸道感染后咳嗽45例的临床疗效观察. 求医问药(学术版), 2012, 10(3):564.

［8］ 金淑娟. 80例小儿上呼吸道感染后咳嗽的临床诊治分析. 北方药学, 2013(12):69.

［9］ 赵荣, 朱建兵. 孟鲁司特钠治疗感冒后顽固性咳嗽疗效观察.中国社区医师(医学专业), 2011, 13(15):155-156.

Observation on efficacy of montelukast sodium tablet on cough after upper respiratory tract infection in children

ZHU Yong-gang. Department of Pediatrics, Qihe Maternal and Child Health Care Hospital, Dezhou

251100, China

Objective To investigate the treatment effect of montelukast sodium tablet on cough after upper respiratory tract infection in children. Methods A total of 108 children with cough after upper respiratory tract infection were randomly divided into montelukast sodium tablets combining antibiotic group, montelukast sodium tablets group and antibiotic group, with 36 cases in each group. The treatment effects were compared and analyzed in three groups. Results No adverse reactions occurred in three groups after treatment. Before treatment, three groups had no statistically significant difference in cough score (P＞0.05). After treatment, three groups had lower cough score than before treatment, and the difference had statistical significance (P＜0.05). After treatment, montelukast sodium tablets group and montelukast sodium tablets combining antibiotic group had cough score respectively as (1.1±0.7) and (1.0±0.5) points, which were all lower than (2.1±0.8) points in antibiotic group, and their difference had statistical significance (P＜0.05). After treatment, montelukast sodium tablets group had no statistically significant difference in cough score comparing with montelukast sodium tablets combining antibiotic group (P＞0.05). Conclusion Oral montelukast sodium tablet shows better effect in treating cough after upper respiratory tract infection in children. In order to ensure the effectiveness of treatment, it is recommended to promote the use of montelukast sodium tablet in clinical treatment.

Montelukast sodium tablet; Upper respiratory tract infection in children; Cough; Treatment effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.005

2017-05-10］

251100 齐河县妇幼保健院儿科