张艳苹

（山东省德州市陵城区中医院透析室，山东 德州 253500）

血液透析是一种有相当风险的治疗手段，不仅需要医院实施专业性和针对性的治疗，而且医疗护理对于患者的康复也是非常关键的影响因素。透析中存在着许多不安全因素，如果没有得到有效的处理，就会造成患者在心理上的伤害，或导致机体功能和结构上的机体损伤、功能障碍、出现缺陷以至于有死亡的可能[1]。所以，要强化护理人员的安全意识，尽早发现及时处理透析治疗过程中的风险。

1 血液透析不安全因素及防范措施

1.1 患者不安全因素分析

休克和心搏骤停是血液透析中经常出现的病人症状，造成的原因大多是因为低血压而导致。这两种情况一般都会发生在血液透析进行2～3小时时发生，由于病人的血液被抽出体外进行体外循环，体内的血容量骤然降低，因为血容量的严重不足而造成病人的休克和心搏骤停等问题。

临床上经常发生的一种情况是，患者（尤其初次进行血液透析的患者）不十分了解整个血液透析必须注意的事项，在透析前未遵医嘱自行服用了降压的药物，当血液透析进行时降压药物开始发挥效力，而此时患者体内的血容量又因透析而降低，这就造成了低血压情况的发生。还有一些患者选择透析过程中吃食物，体内的许多血液就会集中到患者的胃肠道等部位，在内脏部位的血流量持续增加，身体其他部位的血容量就会降低，有效血容量的供应不足也会导致患者低血压的现象。……