曾 勇

（四川省富顺县中医院放射科，四川 自贡 643200）

磁共振与高频超声诊断肩袖损伤的对比分析

曾 勇

（四川省富顺县中医院放射科，四川 自贡 643200）

目的 分析磁共振与高频超声诊断肩袖损伤的效果。方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的肩袖损伤患者90例，分为M组和N组各45例。N组患者进行MRI检查，M组患者进行高频超声检查。对比M、N两组的检查结果。结果 M组患者在阴性预测值、阳性预测值、特异性以及敏感性方面与N组患者差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 磁共振与高频超声在肩袖损伤方面均具有极高的诊断价值，但是高频超声具有价格低廉、可重复利用以及动态性等优点，患者的接受度更高，值得进一步借鉴和推广。

磁共振；高频超声；肩袖损伤；效果

肩袖损伤多见于中老年人群，发病率可高达58%以上，随着人口老龄化进程的不断加快，该病的发病率在逐年上升，在临床上分为肩袖部分撕裂损伤、肩袖全层撕裂损伤。据调查显示：在肩袖损伤的诊断检查方面，高频超声的诊断效果与磁共振的不相上下，但是高频超声更易于患者接受，更受患者的欢迎和喜爱[1]。故按照入院顺序抽取我院收治的肩袖损伤患者90例进行深入、有效的研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2017年1月收治的肩袖损伤患者90例，分为M组和N组各45例。M组男30例，女15例，年龄46～60岁，平均（53±6.8）岁，病程1～3年，平均（2±1.1）年。N组男28例，女17例，年龄45～63岁，平均（54±8.9）岁，病程1～2年，平均（1.5±0.7）年。纳入标准：（1）一侧的肩部存在活动障碍以及疼痛等症状。（2）接受治疗前所有患者以及家属均与我院签署《调查研究知情同意书》。本组研究中M、N两组患者的基线资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

N组患者进行MRI检查。采用超导磁共振扫描仪（生产产家：东芝医疗系统（中国）有限公司；型号：EXCELART Vantage MRT-1503 XGV），协助患者采取仰卧位，使得患者的肩部接近中线，对患者的斜冠状位、斜矢状位以及轴位进行仔细的扫描，扫描轴位的时候要保持股骨干与扫描层面垂直，扫描斜矢状位时要保证冈上肌肌腱与扫描层面垂直，斜冠状位扫描时要保证冈上肌肌腱的长轴与扫描层面保持一致[2]。

M组患者进行高频超声检查。采用DW－C8彩色多普勒超声诊断仪（生产单位：徐州大为电子设备有限公司），检查者坐在患者的背部，以结节间沟对肱二头肌的长头腱位置进行确定，左手持超声诊断仪的探头，右手握住患者的前臂，逐渐的调整手臂位置，依次暴露小圆肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱、岗上肌腱与肱二头肌长头腱进行纵扫和横扫，如有异常，要及时的与对侧进行比较。

1.3 评价标准

主要从阴性预测值、阳性预测值、特异性以及敏感性四方面对M、N两组的检查结果进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

检查结果比较。M组患者在阴性预测值、阳性预测值、特异性以及敏感性方面与N组患者的差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 对比疗效

3 讨 论

肩袖损伤患者常见的临床症状有活动障碍、肩关节疼痛等，严重的影响了患者的生活和工作。该病可能由于退行性病变、炎症、重体力劳动、激烈运动、外伤所致，导致患者的关节、韧带、肌腱、肌肉以及骨骼等软组织出现了损伤。随着患者年龄的不断增大，肩袖就越容易受到损伤，发病率就越高，患者的生命健康受到了一定的维系。

MRI检查可以从不同的角度对患者进行扫描，形成全方位、多角度的成像效果。MRI检查可以协助临床医师准确的判断肩袖损伤患者的病情。彩色多普勒超声具有无创伤性、操作简单、准确性高、可重复以及无辐射等优点，现已被临床广泛应用，并取得了显著的临床效果[3]。超声可以对受损组织的损伤情况做出准确的反映，具有较好的分辨率，可以对肩部损伤组织的损伤位置以及严重程度进行动态检查，尽可能的显示出每条肌腱。

本组研究数据表明：M、N两组患者在阴性预测值、阳性预测值、特异性以及敏感性方面差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述：磁共振与高频超声诊断肩袖损伤的临床价值均较高，但高频超声的检查费用更低，重复性和动态性更好，患者以及家属更容易接受，值得进一步推广和使用。

[1] 张 晨,郭 玲,安 娜,等.高频超声对肩袖撕裂诊断的应用价值[J].中国骨伤,2013,26(9):784-786.

[2] 林家东,李建锋,麦春华,等.高频超声与核磁共振对诊断肩关节疾病的对比分析[J].广东医学院学报,2014,32(4):486-487.

[3] 邓 辉.高频超声在肩关节及周围软组织病变诊断中的应用价值[J].现代医药卫生,2014,(23):3598-3600.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.22.4299.02