影像诊断与临床诊断相关性探讨

2017-08-15尼玛次旦

临床医药文献杂志(电子版) 2017年45期

关键词：医疗分析临床

尼玛次旦

（西藏山南市人民医院影像科，西藏山南 856000）

影像诊断与临床诊断相关性探讨

尼玛次旦

（西藏山南市人民医院影像科，西藏山南 856000）

提高影像诊断与临床诊断，能够有效地减少误诊情况的发生，对于提升患者治疗的安全性，具有十分重要的作用。本文在对影像诊断与临床诊断的相关概念进行综合阐述的基础上，探讨了影像诊断与临床诊断的相关性，以期为相关人士提供借鉴和参考。

影像诊断；临床诊断；诊断思路

影像诊断与临床诊断是医学诊断技术的重要组成部分，影像诊断针对图像的进行分析，从图像中寻找诊断的证据，为临床诊断提供重要的技术支撑，促进了临床诊断的高效和安全。但由于影像诊断仅仅建立在对医学影像的分析上，因此具有一定的局限性，需要依靠临床诊断与其进行互补，从而实现影像诊断与临床诊断技术的融合，不断推动医疗技术的进步。

1 影像诊断与临床诊断的概念阐述

影像诊断是基于X线诞生的，包含超声、CT、X光等多个项目，为临床诊断提供了理论依据和重要参考，与体检、问诊等具有相当的地位。在影像诊断技术诞生之前，医疗人员对患者的病情诊断通常采用解剖和触诊两种手段，对患者的病情加以推敲，由于诊断技术和条件等因素的影响，病情诊断的效率和安全性都不能得到保证，而影像诊断技术的诞生，极大地解决了这一难题，临川诊断对影像诊断的依赖性日渐增加，使得影像诊断技术成为了临床诊断的重要组成部分之一，发挥着越来越重要的作用，实现了与临床技术的互补。例如，影像诊断技术中的计算机断层成像技术和磁共振技术的广泛应用，极大地凸显了影像诊断的重要性[1]。

临床诊断包括问诊、身体检查、实验室检查和影像诊断等多个方面，其中问诊通过对患者病史和发病针状的详细询问，能够使医生一定程度上了解患者患病情况，身体检查能够使医生对患者的身体机理和健康状况形成较为全面的了解，为医疗人员正确的判别患者疾病类型提供良好的基础。影像诊断通过对图片的分析，为临床诊断提供理论依据，除此之外，实验室实验对临床诊断也具有十分重要的作用。例如，患者到医院就医，首先由医疗人员询问病史，然后进行全面的的身体检查，通过对影响材料和实验室检查的结果进行分析，最后进行临床诊断。各个部分之间相互依存，共同构成了临川诊断。

2 影像诊断与临床诊断的相关性

医学诊断分为两种模式，一是影像诊断模式，依据对影像的分析形成患者病情分析的主要线索和重要依据，是影像诊断模式的主要诊断思路。二是临床诊断，依据患者的临床资料和体检情况，作出初步诊断，然后从影像资料中寻找确定患者病情的理论依据和诊断思路。下面本文将结合具体的实例对影像诊断和临床诊断技术进行分析。

例如肺结核病的确诊过程，医疗人员首先通过拍摄CT图像，对胸片按照肺、纵膈、胸膜、膈肌和胸廓的顺序进行观察和分析，找出器质性改变的征象，如片影、块影、空洞、空腔等，然后确定一个主要的病变征象，并以此为特征进行诊断，罗列具体的疾病类型，尽可能做到细致和全面，大致可以确定为先天性畸形；出血和外伤、炎症及感染、肿瘤和结石五类疾病。再根据发病特征和病史等，逐一排除病症，缩小疾病类型的范围，结合对影像的分析得到初步的影像诊断，最后通过亲自进行临床检查。并将临床检查结果与影像诊断材料进行有机结合，做出最终的临床诊断，并确定最优的治疗方法[2]。

在具体的诊断过程中，影像诊断能够为医学诊断提供具体的诊断信息和明确的诊断依据，同时，由于影像诊断具有庞大的数据库，因此，能够为临床诊断提供丰富的知识储备，有利于增加患者对临床诊断的满意度。同时影响诊断与临床诊断具有病理变化方面的相关性，即时效变化和即时结果的相关性。例如，脑出血在急性期、吸收期和囊变期具有不同的病理特征，影像诊断的临床表现相应的也会发生变化。对于脑梗塞患者，患病的功能区不同，临床表现也有所差异。因此，要建立对影像诊断和临床诊断技术之间良好的沟通关系，实现优势互补。

影像诊断通过图片反映患者的病理变化情况，临床诊断结合患者的医学影像所反映的病理变化和器官、组织等的临床表现，确定诊断结果。二者之间分工协作，优势互补，有利于医学事业的进步。同时，医疗人员应努力提高操作影像设备的技能，使影像诊断得到技术上的保证，有利于提高影像诊断的准确率，增加患者对影像诊断的满意程度，为临床诊断提供最大的信息量，从而保证临床诊断结果的准确性，有利于制定最佳的治疗方案和医疗执业的安全。对影像诊断和临床诊断分工协作，相互配合，不断优化影像诊断设备操作技能，为临床诊断提供重要的安全保证，极大提升了患者对医疗诊断的满意程度。