郭文艳

（内蒙古包钢医院血液透析，内蒙古 包头 014010）

糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析的低血糖护理措施分析

郭文艳

（内蒙古包钢医院血液透析，内蒙古 包头 014010）

目的分析糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析的低血糖护理措施。方法 选取我院2015年6月～2017年3月收治的糖尿病肾病维持胰岛素治疗行血液透析的患者96例予以分组研究，按照单双号法分为对照组和干预组，各48例，各自行常规护理和针对性护理，观察并比较两组低血糖发生率和护理满意度。结果 干预组低血糖发生率低于对照组，其护理满意度高于对照组，两组差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病肾病维持胰岛素治疗行血液透析患者应用针对性护理，可有效预防低血糖，提高护理满意度，值得临床采纳和借鉴推广。

血液透析；糖尿病肾病；胰岛素；低血糖

糖尿病肾病主要指的是糖尿病发展至终末期的一种并发症，通过血液透析可对疾病发展进行有效控制。研究发现[1]，糖尿病患者中低血糖的发生率高达20%，如果不及时进行治疗和处理，会对透析质量产生直接影响，并会造成肾脏器官严重损伤。一般情况下，胰岛素代谢紊乱、营养摄入不足等均会导致血液透析患者出现低血糖，而明确该病常见诱发因素后，积极开展针对性护理干预，可显著提高患者生存质量和预后[2]。本文选取我院收治的96例糖尿病肾病维持胰岛素治疗行血液透析的患者予以分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年3月收治的糖尿病肾病维持胰岛素治疗行血液透析的患者96例予以分组研究，按照单双号法分为对照组和干预组，各48例。对照组男25例，女23例，年龄36～70岁，平均（53.8±6.2）岁；血液透析时间4～9个月，平均（6.2±0.7）个月。干预组男22例，女26例，年龄37～72岁，平均（54.5±6.1）岁；血液透析时间4～10个月，平均（6.4±0.9）个月。将两组患者的自然资料进行统计比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组行常规护理：血液透析过程中严密监测患者生命体征、血糖变化，发现低血糖症状及时向医生汇报并配合其采取相应的处理措施。干预组行针对性护理：（1）饮食指导：护理人员在患者进行血液透析治疗过程中，需要准确评价其营养状况，制定适宜患者的饮食计划，选择易消化的低胆固醇、高蛋白质的饮食。对患者血糖每天定时监测和详细记录，发现低血糖症状出现时立即为患者补充糖果；（2）生命体征监测：开展血液透析治疗前需要将治疗过程中常见不良反应及相应的处理方法告诉患者及其家属，增强其自我预防意识和护理能力。以患者对血液透析的耐受性作为依据，对胰岛素用量进行合理控制。治疗过程中对患者生命体征予以严密监测，发现异常情况及时向主治医生汇报，并尽快采取救治措施；（3）心理干预：糖尿病肾病患者因为自身疾病、治疗期诱发的各种不良反应等因素的影响，很容易出现紧张、烦躁、恐惧等不良情绪，甚至不愿意配合治疗。护理人员需要对患者心理状况进行评估和分析，根据其具体情况制定针对性心理护理方案，强调血液透析的重要意义，支持和鼓励患者积极主动的参加到治疗工作中，向其介绍我院治疗效果较好的患者，使其可以提升治愈疾病的信心，与医护人员保持良好配合，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

对两组患者血液透析过程中低血糖的发生情况进行观察，并通过自制调查问卷的方式评定患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组低血糖发生率为10.4%（5/48），护理满意度为95.8%（46/48）；对照组低血糖发生率为37.54%（18/48），护理满意度为72.9%（35/48）；干预组患者低血糖发生率、护理满意度与对照组进行统计比较，干预组均明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对糖尿病肾病维持胰岛素治疗的患者而言，血液透析对控制其病情发展具有重要作用，但治疗过程中部分病例会出现低血糖等并发症。相关研究发现[3]，低血糖不仅会大大降低血液透析质量，还会危及患者的生存质量和生命安全。

针对性护理是一种以人为本的新型护理模式，对糖尿病肾病维持胰岛素治疗行血液透析患者进行针对性护理，通过密切监测血糖，科学合理饮食，加强心理指导等综合性护理措施，可有效预防低血糖，保障患者血透治疗过程中的生命安全[4]。此次实验结果显示，干预组低血糖发生率低于对照组，其护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，糖尿病肾病维持胰岛素治疗行血液透析患者应用针对性护理，可有效预防低血糖，提高护理满意度，值得临床采纳和借鉴推广。

[1] 张丽媛.糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析的低血糖护理[J].按摩与康复医学,2016,7(13):54-55.

[2] 张 杰.糖尿病肾病血液透析过程中预防低血糖护理措施探究[J].医药前沿,2016,6(31):287-288.

[3] 梁超凤.糖尿病肾病维持胰岛素治疗患者血液透析中低血糖原因分析和护理[J].中外医学研究,2015,25(29):94-96.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.045.8812.01

本文编辑：赵小龙