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全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析

2017-08-15张少泽张育照

临床医药文献杂志(电子版) 2017年77期
关键词:手术

张少泽,张育照

(山西省芮城县人民医院麻醉科,山西 运城 044600)

近年来,随着医学的快速发展,全身麻醉苏醒得到显著的发展,全身麻醉苏醒期是指进行全省麻醉后机体及生理功能全面恢复的时期[1]。本文通过对全身麻醉苏醒的躁动原因进行调查分析,对影响全身麻醉苏醒的躁动的主要因素进行记录,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月~2017年6月收治的全身麻醉下行外科手术患者250例,其中男118例,女132例,年龄18~45岁,平均年龄(31.5±3.4)岁。所有患者均符合气管插管全身麻醉条件,无神经类疾病、无吸烟酗酒等情况。

1.2 方法

在全身麻醉前30 min进行诱导麻醉,进行咪达唑仑0.08~0.12 mg/kg、芬太尼3~5 μg/kg、丙泊酚1~2 mg/kg及维库溴铵0.15 mg/kg麻醉维持;术后观察患者躁动情况,若躁动比较明显,可采用静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg进行镇静,可进行重复服药。

2 结 果

250例患者中,躁动18例,发生率为7.2%,其中,危险躁动4例,非常躁动8例,躁动6例;患者拔出气管导管7例、静脉穿刺针5例、引流管4例及想下床行走2例。苏醒期有无躁动与手术麻醉情况比较,躁动与无躁动比较,差异无统计学意义(P>0.05),口腔、骨科手术及烧伤整形手术的患者和急症患者与手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。躁动组18例患者手术时间为10 min、胸部手术4例、腹部手术4例;无躁动组232例患者中,手术时间为126 min、胸部手术34例、腹部手术110例。两组患者手术时间、胸部手术、腹部手术情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒期躁动与胸部手术、腹部手术、糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间及七氟烷麻醉相关因素的关系强度OR值与数值可靠性95%CI值情况比较,糖尿病患者与苏醒期躁动的关系强度(OR)为0.597,可靠性CI为0.312~1.034;……

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