龙本豪

（贵州省锦屏县人民医院，贵州 黔东南 556799）

锁骨的远端骨折与肩锁关节脱位作为常见损伤，其发生率占人体全身骨折和脱位的4%～5%，常规的治疗主要采用克氏针搭配张力带钢丝的保守方法，其效果非常有限[1]。为了更加系统的分析锁骨钩钢板对锁骨的远端骨折和肩锁关节脱位的治疗效果，随机抽取我院43例锁骨的远端骨折以及肩锁关节脱位患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的43例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者为研究对象，均属于新鲜脱位与骨折，临床表现为各种程度的肩周肿痛、锁骨严重畸形、肩关节性能受损以及肌力明显下降，通过临床检查后确定为锁骨的远端性骨折和肩锁关节脱位。将患者分为对照组22例和观察组21例。观察组年龄26～72岁，男12例，女10例；对照组年龄25～70岁，男10例，女11例。

1.2 方法

对照组采用张力带钢丝搭配克氏针治疗，患者保持肢体放松，呈仰卧形态。由颈浅丛直至臂丛局部麻醉，骨折病灶起算的30 mm位置上采用克氏针展开钻孔，同时穿入张力带钢丝，其规格为0.8 cm。在肩锋外缘部位穿入克氏针，然后复位锁骨骨折的近端。采用八字形方式将张力带缠绕至克氏针，合理收紧之后进行扭结。最后，针对断裂韧带进行缝合，基于轻微活动患者的肩关节后将切口缝合。

观察组给予锁骨钢构板方式治疗，患者垫肩30°或45°，头部转向肩侧并且由肩锋起沿着锁骨切开，颈浅丛与臂丛进行麻醉，充分暴露骨折部位与肩锁，仔细全面的清理关节处与韧带的淤血、软组织以及关节囊之后对骨折部位复位。……