张艺伟 张佩青

（黑龙江省中医药科学院·150036）

·经验介绍·

张佩青教授中医辨证治疗肾癌术后的经验举隅

张艺伟 张佩青*

（黑龙江省中医药科学院·150036）

张佩青教授系黑龙江省中医医院肾内科主任中医师，黑龙江省名中医，从事中医临床近40年，吾师灵活运用中医理论治疗急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿路感染、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等多种肾系疾患疗效显著，同时在肾癌术后的治疗上也取得不错的治疗效果。近年来，肾脏肿瘤发病率逐年呈上升趋势，且肾系肿瘤大多为恶性，在成人恶性肿瘤中，肾癌占 3%，在原发性肾恶性肿瘤中，肾癌占 85%［1］。吾师对应用健脾益肾法治疗肾癌术后并发的肾功不全、蛋白尿等有独到的见解，积累了丰富的临床经验。吾师认为肾癌术后素体亏虚为本，湿热浊毒为标，故治疗时因以健脾益肾为本，或兼以祛湿热，或以祛浊毒各有侧重。故列举案例三则如下：

案例一

患者李某，男，50岁，腰痛伴乏力1年余。既往肾癌术后1月余。病史：患者2016年初自觉腰酸乏力，未予重视及治疗。同年11月于哈尔滨医科大学第一附属医院体检时查泌尿系彩超示：左肾考虑占位性病变，建议进一步检查；肾脏CT示：左肾占位，考虑肾脏肿瘤。遂住院行左肾全切术，病理诊断为：肾颗粒细胞癌。出院时复查：尿液分析：（—）；肾功正常。术后2月自觉腰部时有刺痛，夜间甚，于我院复查：尿液分析：尿蛋白—，尿潜血++，红细胞30/ul；肾功：尿素氮9.7umol/L，血肌酐130umol/L，为求系统治疗遂来我门诊。……