施珊岚，张艳达，吴宗贵，梁 春

·综述与进展·

冠脉慢血流的药物研究进展

施珊岚，张艳达，吴宗贵，梁 春

随着对冠脉循环研究的不断深入，已逐渐认识到冠脉微循环障碍在缺血性心脏病诊治中的重要地位和预后价值，而冠脉慢血流现象是冠脉微循环障碍中较为常见的临床疾病，但其临床诊治常常被忽视，更缺乏规范化的干预措施。本综述从其发病机制入手，回顾分析现有的相应药物干预措施，以期引起临床一线医生对冠脉慢血流现象的重视。

冠脉慢血流；药物治疗；规范化；干预措施；研究进展

冠脉慢血流(CSF)是指除外溶栓治疗后、冠脉成形术后、冠脉痉挛、冠脉扩张、心肌病、瓣膜病等因素，且冠状动脉造影过程中未发现冠脉病变而远端冠脉血流灌注延迟的现象。1972年Tamble即报道了此类现象，近年来，随着冠状动脉介入手术的广泛开展，冠心病病人的急性心血管事件显著下降，但大规模的临床随访研究提示仍有较多病人长期预后不佳，进一步深入研究后发现此类病人多合并有冠脉慢血流[1]，这从另一侧面反映出大血管问题得到解决后仍存在未解决的微循环障碍。尽管国内外学者针对冠脉慢血流开展了广泛的药物研究，但目前临床仍缺乏循证医学证实安全且有效的药物。本研究拟就此类问题进行综述，以期对相关研究有所启示。

1 冠脉慢血流的临床特点及危险因素

CSF以吸烟青年男性多见，而女性冠脉慢血流病人多为绝经后女性，考虑可能与雌激素水平降低有关。……