孙延镇，刘晓晨

（1.山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第一附属医院，山东 济南 250014）

单侧人工全膝关节置换术后再次静滴氨甲环酸对于术后失血量的影响

孙延镇1，刘晓晨2

（1.山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 250014；2.山东中医药大学第一附属医院，山东 济南 250014）

目的 探讨不同剂量氨甲环酸对单侧人工全膝关节置换术（TKA）后失血量的影响。方法 选取我院2015年9月～2017年4月收治的行单侧TKA的手术患者40例，随机分为实验组和对照组，各20例，分别于TKA后再次静滴氨甲环酸和生理盐水，观察并研究两种方式对术后失血量的影响。结果 实验组患者术后引流量、输血率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；血红蛋白等指标显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TKA后再次静滴氨甲环酸可以有效减少患者术后出血量，降低患者术后输血率。

人工全膝关节置换术；氨甲环酸；出血量

单侧人工全膝关节置换术（TKA）是目前终末期膝关节骨性关节炎的常规治疗手段，手术效果彻底、显著，并发症相对较少，受广大医生与患者信赖。TKA术前需应用止血带，以减少患者术中出血量、保持术者手术视野清晰；手术结束后松开止血带后，由于下肢血管内皮细胞的纤溶反应[1]，导致术后出血量增多，极易导致感染、贫血、血栓等并发症，不仅增加了手术风险[2]，也增加了患者住院时间及住院费用。据文献报道，TKA患者围手术期接受输血比例高达11%～21%[3]。氨甲环酸作为重要的抗纤溶止血药物，静脉应用可减少TKA后失血量，同时不增加血栓形成风险[4]，因此，如何更加有效减少患者术后失血，如何更为有效的应用抗纤溶药物已经成为人工关节置换手术研究领域的重点和难点。……