王善龙 贺利明 张永升 赵 慧



经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比

王善龙 贺利明 张永升 赵 慧

目的 探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法 选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者，根据入院时间先后，分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例)。观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔神经反射发生率、术中穿孔率、住院时间、住院费用、留置尿管时间及术后1年复发率。结果 TURBT的手术时间、术后膀胱冲洗时间均明显长于钬激光切除组，而其术中闭孔神经反射发生率及术中膀胱穿孔发生率也高于钬激光切除组，P均<0.05。钬激光切除组的住院时间、平均住院花费、平均留置导管时间及术后1年复发率均明显低于TURBT组，P均<0.05。结论 相较于等离子电切术，钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤，术中术后情况均更好。

钬激光切除术；TURBT；非肌层浸润性膀胱肿瘤；疗效

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1345～1347)

根据肿瘤浸润程度的划分，膀胱肿瘤可分为肌层浸润性膀胱癌及非肌层浸润性膀胱癌，其中约70%患者为非肌层浸润性膀胱癌[1]。随着我国吸烟人数的增加、工业进程化的加快，膀胱肿瘤患者不断增加，非肌层浸润性膀胱癌的患者人数也在不断上升[2]。因此，早期诊断、早期检查、早期选择一种正确的手术方法，对非肌层浸润性膀胱癌的种植浸润转移、术后肿瘤复发非常重要，可有效降低复发率、死亡率及膀胱肿瘤发病率[3]。目前临床上常用的非肌层浸润性膀胱癌手术治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术(tansurethral resection of bladder tumor,TURBT)，而TURBT在手术切除后肿瘤组织不完整，会影响术后肿瘤的病理结果，对于直径范围较大的肿瘤，会出现肿瘤表面过多切割、造成更多出血，增加术中膀胱穿孔的风险[4]；……