广东省人民医院放射科(广东 广州 510080)

童鹏飞 张忠林 易晓敏梁长虹

WHOI、II级脑膜瘤MR表现对比研究及病理类型分析

广东省人民医院放射科(广东 广州 510080)

童鹏飞 张忠林 易晓敏梁长虹

目的 对比分析WHOⅡ级脑膜瘤和WHOI级脑膜瘤的影像征象，更好地对两者进行鉴别诊断。方法 收集本院经手术治疗的137例WHO I级脑膜瘤与32例WHOⅡ级脑膜瘤的影像、病理资料，对两种不同级别脑膜瘤的病理类型及影像征象(形态、肿瘤有无囊变、平扫信号均匀性、强化均匀性、瘤周水肿程度、瘤脑界面、脑膜尾征、邻近颅骨改变等)进行回顾性分析。结果 169例脑膜瘤中WHOⅠ级脑膜瘤137例，WHOⅡ级脑膜瘤32例，本组WHO II级脑膜瘤与WHO I级脑膜瘤相比，分叶状、肿瘤囊变、平扫信号不均、强化不均匀程度、瘤周水肿程度、瘤脑界面模糊6项MR征象差异有统计学意义(P＜0.05)；邻近颅骨改变、脑膜尾征差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 WHOⅡ级脑膜瘤与WHO I级脑膜瘤在肿瘤分叶、囊变、平扫信号均匀性、瘤周水肿、瘤脑界面、强化均匀程度方面存在差异，有助于鉴别这两种级别脑膜瘤。

WHO I、II级脑膜瘤；磁共振成像；病理学；鉴别诊断

脑膜瘤是中枢神经系统最常见的脑外肿瘤，2007版WHO中枢神经系统肿瘤分型将脑膜瘤分为3级，15个病理亚型，其中Ⅰ级为良性，生长缓慢，手术切除后不易复发；Ⅱ级生物学行为具有潜在恶性，复发风险高。两者的预后及治疗方法的选择明显不同[1]。术前通过影像学征象分析正确鉴别，将有助于手术方法和辅助治疗计划的选择，进而改善患者预后。Ⅱ级中以非典型性脑膜瘤最多见，其影像学表现多样，使 II级与部分Ⅰ级脑膜瘤影像学表现存在重叠[2]，有时鉴别困难。……