广东省江门市台山市人民医院 （广东 江门 529200）

黄金妹 吴荣惠

手术室护理中舒适护理对患者心理、生命体征、满意度的影响

广东省江门市台山市人民医院 （广东 江门 529200）

黄金妹 吴荣惠

目的 探讨手术室护理中舒适护理对患者心理、生命体征、满意度的影响。方法 选择我院于2016年1月-2016年10月期间收治的96例手术患者作为研究主体，按患者入院顺序分为甲组和乙组，其中，甲组患者为53例，乙组患者为43例。甲乙两组患者均给予常规护理，而甲组患者加用舒适护理，对比甲乙两组患者的心理情况、生命体征情况以及护理满意度。结果 甲组患者不良心理发生率、舒张压、收缩压、心率以及护理满意度均优于乙组患者，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论 手术室护理中舒适护理的应用效果好，有效缓解了患者术前的焦虑、紧张等不良心理，患者生命体征保持良好，且患者对舒适护理的满意度很高，值得推广。

舒适护理；手术室护理；心理；生命体征；满意度

临床手术可引起患者出现应激反应，影响机体的内分泌系统以及神经系统，目前医院手术患者越来越多，并且手术疗效还会受到患者心理、操作技巧、手术器械、输血问题以及消毒灭菌等众多因素影响[1]。所以，在手术室进行有效的护理就显得特别重要。舒适护理干预是最近几年才兴起的一种新型护理模式，主要是对手术时可能出现的变化（生理和心理）进行干预，实施一定的措施，缓解患者不适状态，使其愉快，进而降低应激以及心理反应，同时降低了不良反应和并发症发生的风险，确保手术可顺利进行[2]。为了探讨和分析舒适护理在手术室护理工作中应用对患者心理、生命体征、满意度的影响，此次研究选择我院于2016年1月～2016年10月期间收治的96例手术患者作为研究对象，现总结如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院于2016年1月～2016年10月期间收治的96例手术患者作为研究主体，按患者入院顺序分为甲组和乙组，其中，甲组患者为53例，乙组患者为43例。甲组患者中男性28例，女性为25例；患者年龄在19～72岁之间，平均为(49.64±5.18)年；其中，8例患者为颅脑外科手术、6例患者为骨科手术、7例患者为心胸外科手术、11例患者为胃肠外手术、9例患者为泌尿外科手术、3例患者为妇产科手术、9例患者为眼科手术；17例患者为全身麻醉、11例患者为脊髓麻醉、25例患者为局部浸润麻醉。乙组患者中男性22例，女性为21例；患者年龄在18～72岁之间，平均为(49.85±5.64)年；其中，6例患者为颅脑外科手术、8例患者为骨科手术、7例患者为心胸外科手术、9例患者为胃肠外手术、3例患者为泌尿外科手术、4例患者为妇产科手术、6例患者为眼科手术；15例患者为全身麻醉、7例患者为脊髓麻醉、19例患者为局部浸润麻醉。甲乙两组患者上述资料差异对比不存在统计学意义(P＞0.05)，能比较。

1.2 方法 甲乙两组患者均给予常规护理：做好准备工作以及常规消毒等。甲组患者加用舒适护理，具体如下。

1.2.1 环境的舒适护理：环境对患者会产生很大的影响，在进行手术时保持安静，轻拿轻放手术器械，不要交谈，手术室的温度要保持在22.25℃之间，湿度要保持在50～60%之间，手术室空气要流通和过滤，确保为患者建立一个舒适的环境。

1.2.2 体位的舒适护理：在患者被转移到手术台之后，应进行体位的舒适护理。在术前把头架、臂架、衬垫以及布类等准备好，并摆放在适当的角度，外展不要过度，避免臂丛神经受损。患者取膀胱截石位，可在双脚位置垫上海绵，包裹患者的小腿下部，避免损伤腓总神经，对下肢进行适当的按摩，避免患者出现血液循环障碍，体位摆放好后对患者的感受进行询问，如有不适立即进行调整，确保体位舒适。

1.2.3 术中的舒适护理：开始麻醉时，向患者讲解麻醉后的状态以及手术可能发生的问题，给予其鼓励。实时观察患者的反应，密切监测患者生命体征，指导患者进行深呼吸来减轻不适感和疼痛感，做好应急措施，当意外发生时，要沉着稳定，防止慌张而引起患者心理负担。

1.2.4 术后的舒适护理：使用措施加快患者的苏醒，术后清洁工作要做好，用温盐水来擦洗患者身上的残留血迹，给患者穿好衣物，详细询问感受。在推送回病房时要注意保护切口和固定引流管，同病房护理人员做好交接工作。

1.3 观察指标观察并记录两组患者的心理状态、生命体征情况。

1.4 疗效评价标准使用我院自制的问卷来调查此次研究患者的护理满意度，分为非常满意、满意、比较满意以及不满意等级别，满分为100分，总满意=比较满意+满意+非常满意[3]。

2 结 果

2.1 甲乙两组患者术前心理状态的对比在甲组的53例患者中，在术前有3例患者出现紧张、焦虑等不良心理，发生率为5.66%。在乙组的43例患者中，在术前有9例患者出现紧张、焦虑等不良心理，发生率为20.93%。甲乙两组患者心理状态上的差异对比存在统计学意义(χ2=5.061，P=0.024)。

2.2 甲乙两组患者生命体征情况的对比甲组患者的舒张压为(74.78±6.62)mm Hg，乙组患者的舒张压为(87.61±8.94)mm Hg，差异对比存在统计学意义(t=8.073，P=0.000)。甲组患者的收缩压为(109.56±8.17)mm Hg，乙组患者的收缩压为(135.88±7.89)mm Hg，差异对比存在统计学意义(t=15.938，P=0.000)。甲组患者的心率为(84.62±8.44)次/min，乙组患者的心率为(93.12±13.44)次/min，差异对比存在统计学意义(t=3.779，P=0.000)。甲组患者的生命体征情况均优于乙组患者，差异对比存在统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 比较甲乙两组患者对护理的满意度 甲组患者的护理满意度优于乙组患者，差异对比存在统计学意义(χ2=5.113，P=0.024)。见表2。

表1 甲乙两组患者生命体征情况的对比

表1 甲乙两组患者生命体征情况的对比

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表2 比较甲乙两组患者对护理的满意度[n(%)]

3 讨 论

手术室现代护理工作并不是简单地配合医生，更要以患者为中心，时刻关注患者的心理、生理舒适度，避免或减轻心理刺激对神经系统、内分泌系统产生的影响，确保手术、麻醉可顺利进行[4-6]。在21世纪，舒适护理才被引入我国，具体包括生理、心理、社会以及灵魂舒适等，对传统护理中机械、程序化的护理服务进行改善，在手术室护理工作中的应用，可降低患者心理以及情绪等因素对手术产生的不利影响，把服务时间延长到围手术期，在知识层面上行健康教育，在心理层面上行疏导护理，在生理层面上增加舒适感，同时提高患者的满意度，使手术效果得到提高，在临床上得到了广泛的应用，是现代护理工作中的一个重要环节[7-9]。

综上所述，舒适护理在手术室护理工作中的应用效果很好，有效缓解了患者术前的焦虑、紧张等不良心理，患者生命体征保持良好，且患者对舒适护理的满意度很高，值得推广。

[1] 刘锐,石秀杰,宋艳等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志,2013,34(21):2000-2001.

[2] 陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1302-1303.

[3] 刘蕴萍.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2014,33(2):284-286.

[4] 陈烨,刘耀华.舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果[J].中国医药导报,2016,13(7):169-172.

[5] 邱振兰.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].河北医学,2013,19(2):291-293.

[6] 毛亮,贺吉群.手术室护理人员舒适护理认知和执行情况的调查[J].医学临床研究,2015,28(3):614-615,616.

[7] 孟晓霞.舒适护理在手术室护理中的应用方式和效果[J].中国卫生标准管理,2014,33(18):31-32.

[8] 陶香兰,王琼莲,任君等.舒适护理在手术室护理中的应用效果[J].西部医学,2015,27(9):1423-1424,1428.

[9] 张萍,王玲,杨君. 乳腺癌根治术患者围术期舒适护理应用研究[J].罕少疾病杂志,2008,15(3):15-19.

Effect of Comfort Care on Psychological, Vital Signs and Satisfaction of Patients in Operation Room

HUANG Jin-mei, WU Rong-hui. Taishan People's Hospital, Jiangmen 529200, Guangdong Province, China

ObjectiveTo investigate effect of comfort care on psychological, vital signs and satisfaction of patients in operation room.MethodsA total of 96 patients were selected in our hospital from January 2016 to October 2016 as the research subjects, according to the order of admission, the patients were divided into group A and group B, group of patients with 53 cases and group B with 43 cases. Two group patients were given routine nursing care, while the patients of group A with comfortable nursing, psychological, vital signs and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe incidence of adverse psychology, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, heart rate and nursing satisfaction in group A were better than group B, there were had statistical difference (P＜0.05).ConclusionThe application effect of comfortable nursing in operation room nursing is good, effectively relieve the preoperative anxiety and other negative psychology, the patient's vital signs were well maintained, and the patients were satisfied with comfort care, and it is worth promoting.

Comfort Nursing; Operation Room Nursing; Psychology; Vital Signs; Satisfaction

R61

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.04.028

2017-07-04

黄金妹，女，主管护师，大学本科，现主要从事手术室护理工作

黄金妹