黄兆伟

赵本山的小品有一句话：“上顿陪，下顿陪，终于喝出个胃下垂。”也有人认为饭后不能跑跳运动，否则可能出现胃下垂。那么，实际情况又是什么样的呢？

什么是胃下垂

先来看看胃的正常生理位置。胃由膈肌自上面悬吊，胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带和胃结肠韧带在周围固定，腹肌和腹内压在下面支撑，这样最大限度地维持了平衡与稳定。

我们再来看看为什么会“下垂”。既然胃保持位置稳定依靠的是膈肌、韧带、腹肌和腹内压这些因素，那么当这些“靠山”的功能下降，比如膈肌悬吊力不足、胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带和胃结肠韧带无力、腹肌松弛、腹内压下降时，胃就会在重力的作用下出现位置下降，胃下缘可以降到肚臍以下，甚至进入盆腔，这就是所谓的胃下垂。

它常见于消瘦体型、多次妊娠、腹部手术后以及患消耗性疾病的患者。从职业角度来说，从事长期站立工作的人群，比如外科医生、护士、教师、售货员等，发生胃下垂的概率也较其他职业的人群为高。另外，老年人由于身体机能出现生理性衰退，肌肉松弛、韧带无力，也容易发生胃下垂。

胃下垂会对身体有哪些影响

胃下垂时，胃的生理蠕动减慢，食物排空时间延长，食物长时间滞留胃内。同时胃的消化功能也降低，从而出现一系列消化道症状。轻度胃下垂患者可以没有任何症状，而下垂明显者可以出现腹部饱胀不适、隐痛、压迫感，这种不适往往在餐后、劳累或长久站立时加重，平卧时能够明显减轻，这是胃下垂的一个主要特点。

除此之外还会伴有食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等，还有少数人表现为体位性低血压、消瘦、乏力等症状。胃下垂最需要警惕的是急性胃扩张或绞窄性坏死，由于胃下垂患者的胃低垂狭长且蠕动无力，进食过多时容易发生胃扩张，胃体扭转缺血时容易发生绞窄性坏死，患者腹部持续胀痛、恶心、持续呕吐，全身状况进行性恶化，严重者出现休克，甚至胃壁破裂，若不能及时发现和救治，很快就会危及生命。

如何发现自己是否有胃下垂

如果想要明确自己有没有胃下垂，首先想想自己是不是属于胃下垂的好发人群，再看看自己有没有上文说的那些症状，如果都符合，那么可以考虑去医院做钡餐透视。由于早期胃下垂没有任何症状，因此并不能通过好发人群和症状表现来确定或排除，钡餐透视才是更有力的证据。

如何预防和治疗

科学健康的生活习惯可以改善患者的症状，一定程度上也可以降低健康人的发病概率。

首先，戒烟戒酒，减少摄入刺激性强的食物如辣椒、咖啡、碳酸饮料、浓茶。这些东西虽然不会直接造成胃下垂，但会使患者反酸、烧心等上腹部的不适加重。

其次，少吃多餐，细嚼慢咽，尽量吃易消化和高能量的食物。胃下垂患者胃蠕动缓慢，消化功能较差，一次进食过多或咀嚼不充分，都会加重胃的负担，导致食物潴留，还有发生急性胃扩张的风险。

再次，积极锻炼。胃下垂患者肌肉多半不发达，尤其是腹肌松弛无力，这一点和胃下垂关系十分密切。加强锻炼，比如仰卧起坐、慢跑、游泳等，使腹肌保持一定张力，对改善下垂状况有很大帮助。但是要注意锻炼不宜在饭后一小时内，应该避免站立和剧烈活动，最好能平卧，以免加重各种胃部不适。

胃下垂的治疗调养以改善生活习惯为主，医学手段为辅。下垂严重的患者可以放置胃托，也可以针对腹胀、动力不佳等消化道症状，使用促动力和助消化药物进行对症处理。如果出现急性胃扩张或扭转坏死，就可能需要手术治疗，应立刻前往医院就诊。