赵书英，李长明（周口烧伤医院,河南 周口466000）

·整形修复·

早期磨痂联合脱细胞异种真皮治疗手部深Ⅱ度烧伤的临床疗效

赵书英，李长明
（周口烧伤医院,河南 周口466000）

目的 探讨早期磨痂联合脱细胞异种真皮治疗手部深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 回顾性分析2013年1月～2016年12在我院烧伤科住院治疗的手部深Ⅱ度烧伤患者42例患者的临床资料，将所选病例按照治疗方法分为观察组和对照组，分别采用磨痂术和削痂术治疗，然后用脱细胞异种真皮覆盖，表皮移植术和皮肤扩张术治疗，观察手术时间、1%术中失血量及输血量、创面愈合时间；统计比较外形与功能优良率、皮片成活率以及瘢痕增生率。结果 观察组手术时间、1%手术面积出血量和治愈时间均短于或小于对照组（P＜0.05）。随访3个月后，观察组手部外形和功能优良率（92.0%）明显优于对照组（70.6%）（P＜0.05）。半年后，观察组皮片成活率（96.0%）明显高于对照组（82.4%），瘢痕增生率（24.0%）明显低于对照组（64.7%）（P＜0.05）。结论 早期磨痂联合异种脱细胞真皮修复手部深Ⅱ度烧伤创面，皮片成活率好，瘢痕增生率发生率低，手部功能恢复良好，值得临床推广应用。

磨痂术；深Ⅱ度烧伤；脱细胞异种真皮

深Ⅱ度烧伤是指损伤到真皮层但仍有真皮层残留的烧伤，表现为皮肤出现水疱，水疱底部呈红色或白色，触痛敏感，压迫时变白。处理方法是早期清除坏死组织和进行创面覆盖，使创面永久封闭。以往处理深Ⅱ度烧伤的常用方法是早期削痂全厚皮片移植，虽然能较好的修复创面，但修复时间长，而且常遗留瘢痕挛缩，对手部烧伤者常影响手部功能[1]，因此，早期削痂全厚皮片移植修复手深度烧伤并不是最好的选择。……