张洪丽

（河北省故城县医院妇产二科，河北 故城 253800）

产妇产后出血是较为常见的并发症[1]，产后出血是导致产妇产后死亡的重要因素，甚至部分产妇因担心产后出血而逃避生产，导致产妇出现了紧张、焦虑、担忧的不良心理情绪，给产妇的心理造成了极大的危害[2]，因此在对产妇进行有效护的护理是降低产妇心理压力的关重要因素[3]，在临床护理中，常见的护理方式为常规护理，但这种护理方式存在一定的局限性和单一性，因此我院在本次调查中采取了预见性护理干预，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取2015年1月-2016年5月在我院进行阴道分娩的产妇共144例，按照随机数字发表分成实验组72和对照组72例，实验组产妇年龄为24-41，平均（32.5±1.5）岁；对照组产妇年龄为24-42，平均（33±1.5）岁，实验组和对照组产妇均无糖尿病、肝脏等疾病，两组产妇的年龄、孕周等资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组对产妇实施常规护理干预，对产妇产前进行相关的检查、监测产妇的生命体征，对产妇基本情况进行观察，预防产后并发症的发生，实验组对产妇实施预见性护理，护理方式如下：（1）产前对产妇进行预见性护理，检查产妇的营养状况，如产妇有营养不良的状况对其进行饮食护理；如产妇出现产前抑郁状况，对其进行心理疏导，可降低降低产妇的不良情绪；（2）对产妇进行产时护理，当产妇处于第一产程时，对其进行正确分娩姿势的指导，并观察产妇的分娩反应；当产妇处于第二产程时，对其进行正确用力指导，从而有效的降低产道损伤发生率；当产妇处于第三产程时，产妇成功分娩出胎儿时，观察产妇的胎盘剥离状况，并保证产妇能够在15min之内将胎盘娩出，检查产妇宫内的情况，是否存在残留的胎盘，如有产妇出现软产道损伤，应对其进行缝合；（3）进行产后护理，延长产妇产后出血的观察时间，产妇在产后6h之内，对产妇采取密切的监护，对产程长、产力差的高危产妇对其子宫收缩、阴道出血、情况进行严密观察，并监测产妇的生命体征；鼓励产妇采取母乳喂养，为产妇讲解母乳喂养具有的优势，同时要叮嘱产妇产后对会阴部要进行护理，指导产妇观察恶露以及下床活动。

1.3 疗效观察和评价

观察两组产妇产后出血率。

1.4 统计学方法

2 结 果

实验组产妇产后出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组产后出血率对比 [n（%）]

3 讨 论

产妇在产后分娩1h内产妇的失血量可达到500ml，就称这种现象为产后出血，产妇产后的出血量达到1000mL，在经过手术治疗之后仍有出血情况或病情恶化，可发展成难治性产后出血，产后出血是导致产妇产后死亡的重要因素，有关资料表示，良好有效的护理可降低产后出血发生，我院为了降低产妇产后出血发生率以及降低患者出现不良的心理情绪，在常规护理的基础上对产妇进行预见性护理，预见性护理是临床上常见的一种护理方式，在临床护理中经常运用，是根据护理人员自身对疾病的掌握情况并结合患者临床特征进行护理，达到预防患者出现不良反应及问题，根据患者的临床症状、心理状态，对开展预见性护理，在护理过程中，密切关注患者的心理状态，患者如果有焦躁不安等心理现象出现，要对患者进行及时有效的沟通，从而达到舒缓患者内心压力的目的，在护理过程中要时刻对患者的临床体征进行关注，如有产后出血症状出现，要进行及时的处理，效果良好。在本次治疗中也发现，实验组产妇产后出血率为4.16%明显低于对照组的12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在阴道分娩产妇的护理中，可采取循证护理，其临床效果显著，值得临床推广和应用。