杨莉娟

（南京市鼓楼医院泌尿外科，江苏 南京 210000）

尿结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，为泌尿系统各部位结石病的总称，分为原发性和继发性两类，主要临床表现为排尿困难、疼痛等，该疾病男性发病率明显高于女性，对患者身体健康及生活质量均造成严重影响，且治疗后较容易复发，因此，采取合理的护理干预以督促患者养成良好的生活习惯，对控制复发率具有一定的作用[1]。本文重点研究综合护理对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发率的影响，具体实验过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月-2017年7月我科室收治50例尿结石患者为研究对象，随机数字表法分为两组：研究组（25例）、常规组（25例），研究组男患22例，女患3例，年龄30～58岁，平均年龄（41.3±2.4）岁，结石部位：肾结石9例，输尿管结石8例，膀胱结石8例，常规组男患21例，女患4例，年龄29～59岁，平均年龄（41.4±2.5）岁，结石部位：肾结石10例，输尿管结石9例，膀胱结石6例，研究组、常规组尿结石患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组尿结石患者行常规护理干预，研究组尿结石患者行综合护理干预，1）挑选护理骨干人员组建专业小组，并在上岗前进行统一培训，患者入院后，即对患者建立档案，详细记录患者基本信息及病情；2）患者手术完成后，指导患者选择正确的体位及引流方式，若结石体积较大且数量多，为防止出现输尿管阻塞，引流体位需以逆引为主，为防止患者出现尿路感染，需要加强对体温的监测，并谨遵医嘱使用抗生素进行治疗，叮嘱患者多饮水[2]。3）为防止疾病再次复发，护理人员应指导患者养成良好的生活习惯，嘱咐患者24h的尿量需达到2000ml～3000ml，合理控制钠盐及动物性蛋白的摄入量，若患者尿酸水平增高，则禁忌食用动物内脏，对于含钙结石患者，日常饮食需加强纤维的摄入，并对钙、草酸的摄入含量进行控制，少使用菠菜、土豆等，患者出院后，定期对患者进行电话回访，解答患者疑问，叮嘱患者定期来院复查[3]。

1.3 观察指标

①疾病认知评分、遵医行为评分，认知能力问卷主要内容为尿结石的相关疾病知识，如尿结石发病机制、临床症状表现及预防措施等，满分17分，分数越高代表认知能力越高，遵医行为问卷内容为尿结石的预防治疗，满分100分；②术后复发率；③护理满意度，包含非常满意、基本满意、不满意，满意度为非常满意度与基本满意度之和[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疾病认知评分、遵医行为评分对比

经护理干预后，研究组尿结石患者疾病认知评分为（14.63±1.22）分，常规组尿结石患者疾病认知评分为（11.95±2.01）分，P＜0.05，t=5.70；研究组尿结石患者遵医行为评分为（91.03±2.74）分，常规组尿结石患者遵医行为评分为（84.77±2.56）分，差异有统计学意义（t=8.35，P＜0.05）。

2.2 术后复发率对比

半年后，研究组尿结石患者术后复发率为0.00%（0例），常规组尿结石患者术后复发率为16.00%（4例），差异有统计学意义（x2=4.35，P＜0.05）。

2.3 护理满意度对比

研究组尿结石患者护理满意度为，常规组尿结石患者护理满意度为，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 护理满意度对比表

3 讨 论

尿结石形成的因素有多种，比如尿过度饱和、抑制因子的聚集、反作用力失衡、形成结晶等均可能引发尿结石，目前临床上治疗该疾病，主要是通过碎石手段将患者体内的结石击碎然后取出，随着临床技术的不断提升，可取得一定临床疗效，但是由于传统护理干预往往只重视术后临床疗效，而在疾病预防知识宣导方面工作不足，致使术后患者并发症出现概率及疾病复发率较高，不利于疾病的预后，同时给患者带来二次伤害[5]。综合护理干预从全方位出发，消除患者对疾病的恐惧心理，建立其康复的信心，并且更加注重患者对疾病治疗过程、术后预防的认知，可一定程度上弥补传统护理干预的不足[6]。本文通过实验数据对比分析，统计检验结果显示，与常规护理干预相对比，实施综合护理干预后，尿结石患者疾病认知评分、遵医行为评分显著提升，术后复发率由16.00%降至0.00%，护理满意度由76.00%上升至96.00%，因此，从数据角度可见，综合护理干预不仅可以有效提升患者对疾病的认知，还可有效控制疾病复发率，临床效果显著，值得大范围推广使用。