高 玲

（河南省沈丘县人民医院 河南 沈丘 466300）

妊娠是育龄期妇女正常的生理过程。当前我国大部分孕妇为初产妇，对自然分娩具有一定的恐惧感，加上当前剖宫产技术逐渐完善，剖宫产率逐年攀升，但容易出现术后切口愈合不良、给新生儿身体发育造成一定影响等问题[1]。在妊娠前对产妇进行有效的护理干预可促进分娩方式的改善。本次研究将探究优质护理干预在妊娠晚期的应用对分娩方式、配合度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2013年1月-2018年1月期间我院妊娠晚期孕妇中抽取110例随机分为普通组与优质组。入选孕妇均为妊娠晚期（孕周＞24w），单胎妊娠，精神正常，身体健康，排除合并妊娠期疾病、理解能力不正常孕妇。普通组55例，年龄20～42岁，平均（30.2±3.5）岁，孕周25～42w，平均（33.5±1.2）w，初产妇、经产妇分别38例、17例；优质组55例，年龄25～41岁，平均（30.1±3.4）岁，孕周25～41w，平均（33.4±1.1）w，初产妇、经产妇分别39例、16例。两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

普通组予用普通护理干预。根据孕妇情况进行产前知识教育、做好产前准备。

优质组在普通组基础上增用优质护理干预。

产前宣教。划分责任制，配置专科护士对孕妇进行产前宣教，将分娩生理过程、分娩各个环节配合技巧介绍给孕妇；将自然分娩、剖宫产分娩的利弊以及可供选择的镇痛方式讲解给孕妇；模拟分娩教程，增加孕妇与家属分娩知识；定期开展座谈会，解答孕妇与家属疑问。

指导产前锻炼。在孕妇状态允许的情况下，指导其进行产前锻炼，保证睡眠与休息时间的充足；加强与产妇的沟通，使用轻松的语气，维持孕妇愉悦的心情；可以下床的孕妇可通过行走、蹲位等方式缓解分娩前的阵痛；需要卧床的孕妇对肢体进行适当的被动与主动活动，定期翻身，防止压疮。

提升社会支持力度。将分娩知识手册发放给孕妇与家属，要求家属参与到健康教育中，帮助孕妇决定分娩方式，促进分娩安全性的提升；将精神支持与孕妇安全分娩的重要性告知家属，指导家属尤其是配偶多鼓励，加强对其情况的观察，以便在异常情况出现时能够及时通知医护人员。

护理至孕妇分娩。

1.3 研究指标

分娩方式。包括自然分娩与剖宫产。

配合度。即为产妇在分娩时配合情况，完全配合：在分娩与产后护理中未出现不配合行为；不完全配合：在分娩与产后护理中出现不配合行为。完全配合率=完全配合例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩方式

优质组自然分娩率显著高于普通组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比不同组别分娩方式[n（%）]

2.2 配合度

优质组完全配合、不完全配合分别53例、2例，普通组完全配合、不完全配合分别46例、9例，完全配合率分别为96.36%（53/55）、83.64%（46/55），优质组显著高于普通组差异有统计学意义（x2=4.949，P＜0.05）。

3 讨 论

孕妇产前心理状态具有复杂性与多变性，在喜悦的同时又担忧生育过程中的疼痛，出现焦虑情绪，给分娩造成一定负面影响。临床研究认为[2]，孕妇产前心理状态越好，分娩结局越好，剖宫产比例越低。普通护理干预护理人员责任明确，实施统一管理，应用范围广泛，但形式单一、内容较少，对孕妇心理状态重视不足。对其进行创新具有必要性。

本研究中，优质组自然分娩率显著高于普通组差异有统计学意义（P＜0.05），提示妊娠晚期优质护理干预可促进自然分娩率的上升；优质组完全配合率显著高于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示该护理干预可提升产妇配合度。优质护理干预对普通护理干预中的内容进行完善，更能满足患者需要。产前宣教与提升社会支持力度通过对孕妇与家属进行健康教育，增加其对分娩知识的了解，知晓分娩中配合的重要意义[3]；产前锻炼根据产妇身体状态使用对应的锻炼方式，可为分娩打下良好的身体基础。与普通护理干预相比，优质护理干预更加注重产妇产前需要，从多方面为产妇提供护理服务，促进自然分娩率的提升。

综上，优质护理干预在妊娠晚期的应用可提升自然分娩率与配合度。