李志坚

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

在女性宫颈疾病中，人乳头瘤病毒（Human Papilloma Viruses,HPV）属于宫颈癌的防治重点，应加强诊断[1]。HPV病毒具有高度异质性，属于一种小DNA的双链病毒，临床将其根据基因的同源性，分为不同型别。目前，临床对于HPV型别的诊断，已有270多种被鉴定出，为临床诊断提供了较大的价值。对于HPV，可根据其致癌的危险性，将其分为高危型与低危型[2]。前者可引起外生殖器癌、尖锐湿疣以及宫颈癌等疾病，后者可引发低度子宫颈上皮内瘤、尖锐湿疣等疾病，与宫颈癌的发生具有密切联系[3]。临床应加强对女性宫颈分泌物的诊断，检测其HPV基因性别，预防宫颈癌。为了了解女性宫颈分泌物的HPV基因型别，了解患者的HPV感染情况和特点。本次研究中，将2016年8月-2017年8月期间本院性病门诊部收治的756例女性患者选为此次观察对象。现将相关检测结果内容如正文阐述：

1 资料和方法

1.1 资料

纳入资料为在本院性病门诊部收治的女性患者，时间为2016年8月-2017年8月期间，随机抽取756例进行观察。患者年龄18-65岁，年龄平均值为（29.45±3.28）岁。依据患者是否存在高危接触以及宫颈口处有无尖锐湿疣症状，将所有患者分为三组，即存在接触及症状组、存在接触无症状组、不存在接触无症状组，分别占322例、234例、200例。

1.2 方法

对于纳入患者宫颈口多余的分泌物，使用无菌棉拭子擦拭干净。对于存在接触及症状组患者，应更换棉拭子，对增生物表面进行擦拭。其他两组则将棉拭子紧贴于宫颈口，用力旋转2周，将脱落的细胞收集，并放置于管中保存，并立即送检。之后，放置于-20℃的环境中保存，并于1周之内检测完。检测时，严格按照试剂盒使用说明书进行，做好质量控制工作。

1.3 观察指标

将所有患者女性宫颈分泌物的HPV基因型别检测结果进行分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析。计数资料数用（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 宫颈分泌物HPV检测结果

门诊收治的756例患者中，共检出女性宫颈分泌物HPV基因型阳性428例，阳性检出率为56.61%。存在接触及症状组、存在接触无症状组、不存在接触无症状组检出数据如表1所示：

表1 宫颈分泌物HPV检测结果

2.2 宫颈分泌物HPV基因型别检测结果

存在接触及症状组共检测出HPV基因型别44种，包括HPV6、HPV11、HPV16、HPV58、HPV56、HPV18、HPV33、HPV68。存在接触无症状组共检测出HPV基因型别28种，包括HPV6、HPV11、HPV52、HPV53、HPV16、HPV51、HPV18。不存在接触无症状组共检测出HPV基因型别10种，包括HPV6、HPV11、HPV33、HPV16、HPV81。

2.3 宫颈分泌物HPV基因型特点

分析756例患者宫颈分泌物HPV基因型特点发现，存在接触及症状组与存在接触无症状组的单一感染与复合感染发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。数据见表2所示：

表2 宫颈分泌物HPV基因型特点[n（%）]

3 讨 论

临床工作中，对于宫颈癌的防治，对女性宫颈分泌物的HPV预防至关重要。继HPV疫苗批准上市后，各个国家纷纷采用疫苗对宫颈癌进行预防，并逐渐达成了共识。

此次研究中，对于性病门诊女性宫颈HPV感染的情况，其具有复杂、多样的特点。756例女性患者中，女性宫颈分泌物的HPV基因型阳性共检出428例，阳性检出率为56.61%。存在接触及症状组阳性检出率为98.76%、存在接触无症状组为40.17%、不存在接触无症状组为8.00%，各不相同。对于存在接触及症状组，其主要HPV基因型别为HPV6、HPV11、HPV16、HPV58、HPV56、HPV18、HPV33、HPV68，该研究结果利于我国对HPV疫苗的研究和药品研发。对于存在接触无症状组、不存在接触无症状组患者，其仍旧存在一定的HPV感染率。结果提示，临床应扩大HPV检测人群，并加强其疫苗预防工作，对女性进行宣传教育，增强其预防HPV感染的意识。

总而言之，临床加强对女性宫颈分泌物的HPV基因型的检测，对于女性宫颈癌变的治疗具有指导意义，可在临床推广应用。