杨 晖，祝 佩

（1.陕西省宝鸡市计划生育宣传指导所，陕西 宝鸡 721000；2.陕西省眉县计划生育服务站，陕西 宝鸡 722300）

出生缺陷又称先天性畸形，是指婴儿在出生前身体构造发育不完全，出现结构或功能上的异常，可能与基因突变、染色体畸变存在密切关系[1]，我国是人口大国，同时也是出生缺陷率极高的国家，出生缺陷临床多表现为脑积水、唇腭裂、先天性心脏病、神经管缺失等症状，如果不及时诊断、治疗则会导致新生儿致残或死亡，给家庭和社会带来严重的精神及经济压力。本研究在进行免费孕前优生健康检查体检干预怀孕妇女以减低新生儿出生缺陷率过程中取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选我市符合生育年龄并即将怀孕的夫妇108对作为本次研究对象，并按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组均54对，年龄为22-32岁，平均年龄25.67±3.19岁，文化程度：高中及以上56例，初高中文化32例，初中以下20例。职业包含：43名工人，26名个体户，19名外出务工，20名家务。两组研究对象在年龄、性别、职业、文化程度等一般资料显示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

相关人员对两组研究对象建立相关数据档案，定期随访并记录妊娠过程，安排专员管理实验对象进行孕前体检监督，并统计妊娠结局和新生儿发生率。对照组育龄妇女不采取任何孕前健康体检措施，观察组给予以下几点干预手段：①指导育龄夫妇参与健康宣讲会，要求每对夫妇完成至少3次健康教育，并分发健康宣传手册，主要包含育龄夫妇心理、生理、怀孕注意事项等相关知识的教育；②监督实验组对象按时给予B超、体格检查等相关项目临床实验室的常规排查，例如系统性超声检查能及时发现唇腭裂患儿，指导孕妇服用小剂量叶酸，以避免神经管畸形的发生，使用血请法或超声结合母亲羊水甲胎蛋白检查神经管缺陷；③育龄夫妇进行新生儿缺陷预防工作，改变不良生活习惯，对于一些遗传性疾病、感染性疾病、慢性疾病等做好预防措施，给予药物治疗适时地提供。此外，还要告知育龄夫妇孕前健康体检的重要性，医护人员应进行统一的监护管理，给予一对一的优生宣传和指导，从根本使其意识到孕检的必要性，并积极参与其中。

1.3 观察指标

依据《中国出生缺陷监测工作手册》对于新生儿缺陷诊断标准及临床特征的规定，对比两组新生儿出生缺陷发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组新生儿出生缺陷率为（3例）5.56%，对照组新生儿缺陷率为（7例）12.96%，见表1，观察组经过参与免费孕前优生健康检查后新生儿出生缺陷率明显低于对照组，以P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组新生儿出生缺陷率分析观察 [n（%）

3 讨 论

全球范围内每年大概有900万新生儿存在出生缺陷问题，而其中40%的婴儿死于出生缺陷[2]。近年来，随着人们生活方式的改变和环境的破坏，导致妊娠期妇女容易受外界因素的影响，进而出现新生儿缺陷的情况呈有增无减趋势，已被列为公共卫生事业研究发展的侧重点[3]。而免费孕前优生健康检查项目是国家级免费项目，已经开展近10年，一直由计划生育服务机构进行良好延续。本研究表明，使用免费孕前优生健康体检对于降低新生儿出生缺陷率具有显著的诊断效果，不仅为其提供科学、合理的监护手段，而且一定程度上提高了人口出生质量，值得相关部门的效仿和借鉴。