孙 颖

（青岛市市南区妇幼保健计划生育服务中心，山东 青岛 266071）

目前，女性生殖系统宫颈癌十分常见，其主要是指宫颈管和子宫阴道部发生恶性肿瘤，主要集中发病于35-60岁人群，且具有较长的病变时间，逐渐趋向年轻化，所以，对宫颈癌变进行早期筛查至关重要[1]。目前，对早期筛查宫颈癌变的方式和手段尚不成熟，为了找寻较高敏感性、特异性的筛查方式，在本文研究中选取了门诊部门接受筛查的50例宫颈癌变患者，对其进行有关研究和探讨。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的50例研究对象均选自门诊部门2016年1月-2017年5月接受筛查的宫颈癌变患者，将其按照随机、平均方式分为观察组和对照组，各25例。其中对照组患者的年龄35～65岁，平均年龄为（52.31±2.44）岁，病程时间分布在1个月～4年之间，平均病程为（1.03±0.88）年；而观察组患者的年龄36～67岁，平均年龄为（533.01±2.74），病程时间分布在1个月～4年之间，平均病程为（1.03±0.88）年。观察组和对照组患者在基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

阴道镜检查：首先将窥器置入，之后对阴道和宫颈内表面分泌物采用干棉球擦拭干净，并在蓝光下对鳞柱状上皮细胞交界处详细观察，异常区域为点状、镶嵌、脑回状改变和各种异型血管，之后采用浓度为5.0%的复合碘液进行涂抹，若非典型上皮、角化上皮、化生上皮、柱状上皮显示，不着色碘液区域表现为阳性。

TCT检查：对宫颈管和宫颈口脱落上皮细胞采用一次性宫颈采样毛刷进行采集，在TCT细胞保存液中置于毛刷头，并应用经膜式自动液基薄层细胞制片机，将其制成细胞涂片，之后采用巴士进行染色处理，并于显微镜下分析观察。在确定阳性后，取阳性区域进行多点病理组织活检处理。

1.3 观察指标

对两组诊断结果进行观察对比，将其详细数据记录下来。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的诊断准确率为92.0%，明显高于对照组的68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 观察两组患者的诊断结果[n(%)]

3 讨 论

就目前而言，我国女性宫颈癌十分普遍，位居女性恶性肿瘤发病第二，主要发病于大于21岁女性且伴有超过3年的性生活女性。宫颈癌在发病初期无明显的体征和临床症状，只有进行早期检查和宫颈癌筛查，才能有效预防、治疗该疾病，减少死亡状况的发生。现阶段，诊断宫颈癌的方法比较多，比如宫颈刮片脱落细胞学检查、碘染色和液基细胞学检查等[2]。伴随病理检查技术的发展，对宫颈癌进行早期筛查工作在预防宫颈癌上取得了显著效果，据有关研究资料表明[3]，早期宫颈癌筛查，可有效减少约为70%的死亡率。以往早期诊断采用宫颈涂片，其特异性和敏感度较低，且误诊率和漏诊率较高，制约了宫颈癌变的筛查成效。所以找寻一种方便、灵敏、无创、快速的筛查方式至关重要。阴道镜下定点取材液基细胞学检查可将患者检查部位粘膜扩大10-40倍，在对宫颈表皮和血管表面涂抹碘液后进行观察，对其呈现阳性区域实施病理检查，将活检盲目性避免，使筛查率和诊断率提升，具有较高的早期宫颈癌变筛查意义。据有关研究人员指出[4]，在早期宫颈癌筛查工作上采用阴道镜下定点取材液基细胞学检查方式，其诊断准确率为91%左右，可谓是一种简便、安全、可靠，创伤小、准确率高的一种诊断方式。经过本次研究结果可知，观察组患者的诊断准确率为92.0%，明显高于对照组的68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，阴道镜下定点取材液基细胞学检查方式具有较高的诊断率，其应用前景良好。

总而言之，在早期宫颈癌变筛查工作中应用阴道镜下定点取材液基细胞学检查方式，可有效提高检测率，可作为早期宫颈癌变筛查的首选方式。