刘素清，廖 军

（四川省乐山市夹江县黄土镇四十二医院医学影像科，四川 乐山 614100）

当下，卵巢癌已发展陈给成年女性常见病与多发病，其发病率仅次于女性生殖系统肿瘤，且发生率有逐年上升趋势。因为卵巢癌发现时多为晚期，故此患者生存率相对较低。最近几年中，CT、MRI以及CA125水平在本病症测定中有所应用，为有效提升卵巢癌诊断的精确性，文本比较CT与MRI两种诊断方式的应用价值，现做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年1月-2017年8月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象，年龄31～62岁，平均（44.8±14.1）岁；其中浆液性囊腺癌21例，黏液性囊腺癌13例，子宫内膜样癌10例，

颗粒细胞癌2例，未分化癌与透明细胞癌各1例。纳入标准：所有病例均术后病理检查均确诊为卵巢癌；患者对本次研究知情，并自愿参与；术前均接受CT与MRI检查（时间间隔＜7d）；影像学检查前未进行任何放化疗等治疗。

1.2 方法

1.2.1 CT组：选择西门子64排全身螺旋扫描机，检查前嘱患这禁食10h，扫描前饮水800mL，充盈膀胱，协助患者处于患者仰卧位先行平扫，扫描参数设为层厚、矩阵分别是7.Smm、(512x512)，管电压及管电流分别为120kV、220mA；扫描位置是全盆腔扫描，扫描间隔大概是4mm，继而进行CT增强扫描，选用高压注射器经肘正中静脉注入100mL非离子对比剂碘海醇，在推注结束后26s行扫描，并进行多层面及曲面重建。

1.2.2 MRI组：仪器选用1.5T磁共振扫描仪，检查前嘱患者禁食＞8h。检查过程中协助患者保持仰卧位，由耻骨联合骼骨水平或更高水平进行扫描，如果检查过程中发现患者盆腔肿块存有腹腔积液，需扫描到膈肌顶部。扫描参数设置如下：横断T1加权TR是558ms，TE为14ms，采集2次，层厚设为4mm；横断T2加权TR设置4000～4500ms，TE设为100ms；采集2次；矢状面T2加权TR设为4700ms，TE设为99ms，采集2次，与此同时应用脂肪抑制技术；增强扫描对比剂选择静脉内注射造影剂Gd.DTPA（用量：0.2ml/㎏）

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0软件进行处理，计量资料以率（%）表示，行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 卵巢癌诊断正确率比较

参与本次研究的60例病例，经手术病理检查均确诊为卵巢癌，MRI组卵巢癌诊断的正确率高于CT组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 MRI组与CT组卵巢癌诊断正确率比较[n，(%)]

2.2 卵巢癌分期诊断正确率比较

MRI组卵巢癌分期诊断正确性高于CT组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 MRI组与CT组卵巢癌分期诊断正确率比较

3 讨 论

卵巢癌为女性生殖系统中一种常见恶性肿瘤，目前其发病原因尚不清楚，多数学者认为其与内分泌、遗传、免疫功能等因素相关。近几年中，本病症发生率、死亡率均有逐年上升趋势，以致患者生命安全受到很大威胁。早期诊断困难通常是诱发卵巢癌死亡的主要原因，并且本病症在后期治疗中以复发与转移。有报道显示，卵巢癌患者5年生存率不足40.0%[1]。

当下，临床上主要采用CT、MRI与CA125水平检测卵巢癌。伴随着影像医学技术的发展与进步，卵巢癌诊断正确率有所提升[2]。CT诊断的优越性体现在的优势在能够清楚地城乡盆腔各器官的解剖结构，以对肿瘤进行精确定位，辨识肿瘤是否侵犯邻近组织以及他类腹腔脏器，为肿瘤的囊实性确定提供参照依据。MRI为无损伤、无辐射的成像技术，能够多方位、多层面成像，同时还具备较好的软组织对比分辨率等[3]。

本次研究结果显示MRI对卵巢癌诊断正确率以及分期诊断正确率均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），和相关文献报道一致。其阐明了MRI技术在妇科疾病诊断中的推广意义。