都芳

摘 要：基层卫生院档案信息化建设是档案管理方式发展的必然趋势，也是基层卫生院通过信息平台开展益民工程、树立公众形象、助长效益的重要手段，更是适应时代和社会发展的客观要求。本文从基层卫生院档案信息化建设入手，通过深入剖析基层卫生院档案管理的基础设施、管理规范、复合型人才、安全等方面，发现其存在问题，最终为全面建设基层卫生院档案信息化规划最优途径与方法。

关键词：基层卫生院；档案；信息化

档案是社会经济发展必不可少的信息资源，随着技术的发展与进步，档案由最初的纸质版发展成现在的电子版，与之相应的是对档案信息化的需求进一步增强。而如今迅猛发展和广泛应用的信息技术，更为档案信息化建设提供了难得历史机遇。

基层卫生院作为我国医疗卫生系统最重要的组成部分，其肩负着为最广大基层群众提供医疗服务的重任，基层卫生院档案作为记录基层卫生院工作情况的原始资料，其不论从管理角度还是医学角度，无论是单位日常运行情况，还是基层群众的医疗病历情况，都具有十分重要的意义。做好基层卫生院档案的信息化建设，无疑将会大大提升档案管理的便捷性，也定会大大提升档案管理的水平和质量。

一、基层卫生院档案信息化建设的重要性

基层卫生院档案信息化建设作为档案信息化建设的一个重要组成部分，其有着重要的实践意义和管理价值。尤其是在当前快速发展的信息社会中，信息技术变革了基层卫生院传统的信息管理模式，使得以计算机及档案管理软件应用为主，利用计算机、扫描仪等对档案进行搜索、存储和管理，成为了基层卫生院档案管理方式发展的必然趋势，也是基层卫生院实现信息共享、实现与医保系统联网，保障人民群众效益的重要手段，更是适应时代和社会发展的客观要求。

二、基层卫生院档案信息化建设存在问题

1.档案部门基础设施不完善

首先，基层卫生院档案设施投资不足。档案管理需配置足够面积的档案室、办公室、档案柜，以及电子档案储存应用所需的电子计算机、空调、去湿机、灭火器、温湿度计等硬件设施，现阶段由于历史原因，不少基层卫生院由于经费紧张，在基础设施投入上不足，档案相关硬件设施较为陈旧，滞后于信息化建设步伐；其次，基层卫生院档案管理电子设备亟需更新。由于基层卫生院面对的社会群体具有广泛性及公立基层卫生院本身具有的社會公益性等特点，电子档案信息更加复杂繁多，对于电子计算机的基础配置也有着更高的要求。另外，基层卫生院档案管理网络化建设有待进一步提高，随着入保人员范围的不断扩大，基层群众的医疗档案信息量也不断提升，规范完整的档案信息管理内部局域网亟需建设，为民服务网络的稳定性及开放性有待进一步提升。

2.档案电子文档的存放不够规范

一是基层卫生院档案电子文档分门别类较为繁杂，且从事档案管理工作的工作人员大都是身兼数职，没有经过严格培训，不少基层卫生院内勤人员岁数较大，对电子信息的处理也不够熟练，这些都造成了档案电子文档存放的不规范。二是基层卫生院不够重视特殊类型电子档案的管理，例如可以直观便捷地反映手术过程的声像档案，大医院档案管理部门很注意收集存档，而在基层卫生院却没有引起重视。

3.基层卫生院档案管理人才不足

一是基层卫生院缺乏专门从事档案管理的人员配备，往往是内勤人员身兼数职，又干会计又干办公室，顺手管着档案，存在“只求过得去不求做得好”的思想；二是从事档案管理人员普遍岁数较大，对信息技术掌握的较为生疏；三是基层卫生院工作压力较重，极少能安排出人数参与档案主管部门组织的培训，专业技能不够熟练。

4.基层卫生院档案信息存在安全隐患

基层卫生院由于“庙小和尚少”，往往没有专门从事IT建设的人才，更不用说负责网络安全维护的人才。在网络安全维护缺失的情况下，基层卫生院档案信息管理很可能遭受网络攻击，进而产生信息管理危机。

三、基层卫生院档案信息化建设对策

1.加快推进基层卫生院档案信息化建设

一是领导高度重视档案信息化建设，要把档案信息化建设工作作为创新点和核心来抓；二是加大基层卫生院档案设施投资，抓紧完善档案信息化管理的设备工具，如档案管理需配置足够面积的档案室、办公室、档案柜，以及电子档案储存应用所需的电子计算机、空调、去湿机、灭火器、温湿度计等硬件设施；三是建立长效档案信息化建设机制，建立专用资金账户，及时更新相关档案信息化管理设备，保证信息化能够跟上信息时代发展步伐。

2.加强基层卫生院档案信息化人才储备

一是选用政治修养和综合素质较高的人员从事档案管理工作。工作人员必须通透国家档案政策，具备崇高的敬业精神，具备运用信息技术深入管理、开发、利用档案资源的本领。二是基层卫生院档案管理人员要不断强化继续教育，坚持“学用结合、重视实效”，积极按时参与省、市档案局组织的档案管理培训班，保证其档案管理知识与时俱进；三是基层卫生院要积极做好档案管理人员人才储备计划，大力储备管理、档案、计算机三位一体的复合型人才。

3.加强基层卫生院档案信息安全建设

一是基层卫生院要制定完善的管理制度，保证档案信息本身的真实可靠性；二是注意控制计算机病毒、系统漏洞等系统安全风险，做好系统安全的应急预案；三是提高档案信息共享人员的安全意识，防微杜渐、谨小慎微地做好档案信息化管理工作。

四、结语

信息化是当今世界和社会发展的大趋势，只有积极推动基层卫生院档案信息化建设进程，才能适应基层群众需要，更好地服务基层。尤其是基层卫生院的社会公益性决定了其服务团体的广泛性，而其自身档案信息化建设历程又是社会档案信息化建设历程的直接体现，因此，加强基层卫生院档案信息化建设不只是医疗事业可持续发展的需要，更是整个社会可持续发展的必然要求。

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