张声，张卫星，林影芯

（北京大学深圳医院 重症医学科，广东 深圳 518000）

超声膈肌功能评估在指导重症COPD机械通气患者撤机中的应用

张声，张卫星，林影芯

（北京大学深圳医院 重症医学科，广东 深圳 518000）

目的探讨重症COPD机械通气患者撤机中超声膈肌功能评估的指导作用。方法以2014年1月到2016年12月期间我院收治的90例重症COPD机械通气撤机患者为研究对象，其中撤机成功的48例为观察组，撤机失败的42例为对照组，两组患者均通过自主呼吸实验 （SBT）进行超声膈肌功能评估，回顾分析两组患者的超声评估资料。结果观察组在不同时间段的右侧膈肌位移显著大于对照组，膈肌收缩速度显著小于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．05）。结论对重症COPD机械通气患者采用超声膈肌功能评估能够有效地指导患者的撤机，提高撤机成功率，其中临界条件为右侧膈肌位移大于1．14 mm，膈肌收缩速度不超过1．46 cm／s，预测价值较高，可结合其他指标进行联合应用。

超声膈肌功能评估；重症COPD；机械通气；撤机

机械通气在COPD的治疗过程中发挥着重要作用，但是长期机械通气容易引发呼吸机相关性肺炎，而呼吸机撤离过早又会影响治疗效果，因此准确地判断重症COPD机械通气的撤机时间对患者的治疗效果具有积极影响［1］。本研究以重症COPD机械通气患者为对象，探讨超声膈肌功能评估在指导重症COPD机械通气患者撤机中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

以2014年1月到2016年12月我院收治的90例重症COPD机械通气撤机患者为研究对象，其中撤机成功的48例为观察组，撤机失败的42例为对照组。……