李红熳，王潘

（广州医科大学附属第二医院，广东 广州 510260）

指压吻合口法在血液透析动静脉内瘘高压患者密闭式回血中的应用

李红熳，王潘

（广州医科大学附属第二医院，广东 广州 510260）

目的探讨指压吻合口法在血液透析动静脉内瘘高压患者密闭式回血中的应用效果。方法选择我院2015年2至2016年2月间维持性血液透析患者26例，随机分为对照组13例和实验组13例。对照组每例患者均采用挤压生理盐水袋法进行回血40次，实验组每例患者均采用指压吻合口法进行回血40次。比较两组患者的内瘘并发症发生情况、舒适度、回血时间以及生理盐水量。结果实验组的内瘘并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．01）。在舒适度方面，实验组的手臂麻凉、手臂疼痛发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0．01）。两组的回血时间及生理盐水量比较，差异无统计学意义 （P＞0．05）。结论指压吻合口法简单实用，成功率高，减少了内瘘并发症的发生。

血液透析；指压吻合口；动静脉内瘘高压；密闭式回血

血液透析 （HD）回血是血透护士操作过程中最基本的护理操作。目前，国内对于回血方法尚未作统一规定，临床上常用的有基本式回血法、生理盐水回血法和密闭式回血法［1］。由国家颁布的2010版血液净化标准操作规程 （SOP）中提出的推荐使用 “密闭式回血下机”方法在临床上得到了推广使用。“密闭式回血法”虽然有它的优势，但在临床使用中也存在一定缺陷。部分老年糖尿病及高血压、高血脂患者的血管条件差，而且医学知识欠缺，功能锻炼不充分，加上穿刺方法等原因，导致内瘘形成后局部狭窄或不通畅以致吻合口压力增高，无法正常使用密闭式回血操作［2］。……